圖源于圖蟲創(chuàng)意

芥末堆5月25日文，“我國在醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)方面投入了大量精力，與此同時也存在一些短板，醫(yī)學教育在很多方面亟待理順?！苯眨珖f(xié)委員、中國科學院院士葛均波在兩會提案中指出，目前我國的醫(yī)學教育存在人才培養(yǎng)混亂、研究生博士生科研時間不足、醫(yī)學高校擴招未能兼顧質量等問題。他建議，重新厘清醫(yī)學人才培養(yǎng)體制，建立更合理的階段性培養(yǎng)機制，解決目前因專業(yè)要求不對等造成的醫(yī)療人才供給端與需求端銜接不暢的問題。

醫(yī)學人才培養(yǎng)系統(tǒng)混亂

葛均波提到，近年來，教育部連同衛(wèi)健委通過采用“上海模式”，將我國混亂的4年制、5年制、6年制、7年制以及8年制的醫(yī)學教育轉化成統(tǒng)一的5+3模式，以5年制醫(yī)學培養(yǎng)為主，畢業(yè)后進行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。取消了4、6、7年制的培養(yǎng)模式，保留了8年制的醫(yī)學博士培養(yǎng)。

但是，近來各個學校的4證合一，臨床型專業(yè)碩士，臨床型專業(yè)博士，科研型碩士、科研型博士等等眾多體系使醫(yī)學人才培養(yǎng)非常混亂。這不僅浪費了大量人力物力和財力，也使很多年輕醫(yī)學生浪費多年時間。

葛均波指出，對于有意成為科研型人才的醫(yī)學生，目前的培養(yǎng)體系留給科研的時間并不足夠。首先醫(yī)學生需要參加研究生考試，進行一年的基礎課學習，第二年進入臨床進行科學研究，第三年就面臨找工作或者是考博士研究生的問題。而如果進入博士研究生學習，第一年重復基礎課，第二年進入科學研究，剛開始不久，第三年又面臨找工作。

“沒有一段整裝時間讓研究生潛心科研！而兩次的基礎課學習浪費了時間，而且大部分博士研究生的課題與碩士階段沒有任何聯(lián)系和連續(xù)性?！备鹁ū硎?。

為此，葛均波院士建議，對于臨床型人才，5+3培養(yǎng)后就授予醫(yī)學博士，成為好的臨床醫(yī)生和接下來的專科醫(yī)生。如果培養(yǎng)科研型人才，5年醫(yī)學院畢業(yè)后可以直接考科研型博士，建議把碩/博士打通（學制4年，這樣為學生節(jié)省1-2年時間，而且可以有較長的時間潛心研究），潛心做出高水平的科研成果。

如果臨床型博士希望進行科研工作，可以考上述科研型博士，畢業(yè)后具備雙學位（MD, PhD）。反之，如果科研型博士希望成為臨床醫(yī)學科學家，他們也可以參加3年規(guī)范化培訓，取得資格證后成為雙博士（PhD, MD），這樣可以從根本上規(guī)范我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

醫(yī)學高校擴招未兼顧好質量，供需不匹配

此前在中國科學報的收集中，葛均波也提到，目前從供求角度分析醫(yī)療機構每年招收醫(yī)學本?？飘厴I(yè)生的人數(shù)，發(fā)現(xiàn)輸出端與需求端存在嚴重失衡。原因在于醫(yī)學高校在不斷擴招提升數(shù)量的同時，未能很好地兼顧教育質量。

葛均波表示，目前我國醫(yī)學專業(yè)本?？飘厴I(yè)生很難達到醫(yī)療機構的用人要求和專業(yè)水平需求，他們多選擇轉行以緩解就業(yè)壓力。加之醫(yī)療機構多存在編制等用人限制問題，醫(yī)療行業(yè)教育資源投入無法獲得最大化收益。

在“雙一流”建設背景下，許多高校開始加速醫(yī)科布局。葛均波認為，“盲目擴張的結果是使原來一些學科特色鮮明的大學失去特色，所有大學趨于同質化，造成重復建設和有限資源浪費。”

對此，葛均波建議，醫(yī)學院校招生應量體裁衣，合理調(diào)整各區(qū)域醫(yī)學院校招生規(guī)模及結構，不盲目擴充招生數(shù)量。

其次，一流大學建立醫(yī)學院或醫(yī)學專業(yè)應充分考慮醫(yī)療機構所需，幫助解決目前因專業(yè)要求不對等造成的醫(yī)療人才供給端與需求端銜接不暢的問題。建立更合理的階段性培養(yǎng)機制，規(guī)范住院醫(yī)生、專科醫(yī)生培訓，從根本上提升我國醫(yī)療人才質量。

消息綜合自健康時報、中國科學報