圖源于圖蟲創(chuàng)意

芥末堆5月25日文，“我國在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面投入了大量精力，與此同時也存在一些短板，醫(yī)學(xué)教育在很多方面亟待理順。”近日，全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士葛均波在兩會提案中指出，目前我國的醫(yī)學(xué)教育存在人才培養(yǎng)混亂、研究生博士生科研時間不足、醫(yī)學(xué)高校擴(kuò)招未能兼顧質(zhì)量等問題。他建議，重新厘清醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體制，建立更合理的階段性培養(yǎng)機(jī)制，解決目前因?qū)I(yè)要求不對等造成的醫(yī)療人才供給端與需求端銜接不暢的問題。

醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)系統(tǒng)混亂

葛均波提到，近年來，教育部連同衛(wèi)健委通過采用“上海模式”，將我國混亂的4年制、5年制、6年制、7年制以及8年制的醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)化成統(tǒng)一的5+3模式，以5年制醫(yī)學(xué)培養(yǎng)為主，畢業(yè)后進(jìn)行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。取消了4、6、7年制的培養(yǎng)模式，保留了8年制的醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)。

但是，近來各個學(xué)校的4證合一，臨床型專業(yè)碩士，臨床型專業(yè)博士，科研型碩士、科研型博士等等眾多體系使醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)非?；靵y。這不僅浪費(fèi)了大量人力物力和財力，也使很多年輕醫(yī)學(xué)生浪費(fèi)多年時間。

葛均波指出，對于有意成為科研型人才的醫(yī)學(xué)生，目前的培養(yǎng)體系留給科研的時間并不足夠。首先醫(yī)學(xué)生需要參加研究生考試，進(jìn)行一年的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，第二年進(jìn)入臨床進(jìn)行科學(xué)研究，第三年就面臨找工作或者是考博士研究生的問題。而如果進(jìn)入博士研究生學(xué)習(xí)，第一年重復(fù)基礎(chǔ)課，第二年進(jìn)入科學(xué)研究，剛開始不久，第三年又面臨找工作。

“沒有一段整裝時間讓研究生潛心科研！而兩次的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)浪費(fèi)了時間，而且大部分博士研究生的課題與碩士階段沒有任何聯(lián)系和連續(xù)性?！备鹁ū硎尽?/strong>

為此，葛均波院士建議，對于臨床型人才，5+3培養(yǎng)后就授予醫(yī)學(xué)博士，成為好的臨床醫(yī)生和接下來的?？漆t(yī)生。如果培養(yǎng)科研型人才，5年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后可以直接考科研型博士，建議把碩/博士打通（學(xué)制4年，這樣為學(xué)生節(jié)省1-2年時間，而且可以有較長的時間潛心研究），潛心做出高水平的科研成果。

如果臨床型博士希望進(jìn)行科研工作，可以考上述科研型博士，畢業(yè)后具備雙學(xué)位（MD, PhD）。反之，如果科研型博士希望成為臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家，他們也可以參加3年規(guī)范化培訓(xùn)，取得資格證后成為雙博士（PhD, MD），這樣可以從根本上規(guī)范我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)高校擴(kuò)招未兼顧好質(zhì)量，供需不匹配

此前在中國科學(xué)報的收集中，葛均波也提到，目前從供求角度分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年招收醫(yī)學(xué)本?？飘厴I(yè)生的人數(shù)，發(fā)現(xiàn)輸出端與需求端存在嚴(yán)重失衡。原因在于醫(yī)學(xué)高校在不斷擴(kuò)招提升數(shù)量的同時，未能很好地兼顧教育質(zhì)量。

葛均波表示，目前我國醫(yī)學(xué)專業(yè)本?？飘厴I(yè)生很難達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人要求和專業(yè)水平需求，他們多選擇轉(zhuǎn)行以緩解就業(yè)壓力。加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)多存在編制等用人限制問題，醫(yī)療行業(yè)教育資源投入無法獲得最大化收益。

在“雙一流”建設(shè)背景下，許多高校開始加速醫(yī)科布局。葛均波認(rèn)為，“盲目擴(kuò)張的結(jié)果是使原來一些學(xué)科特色鮮明的大學(xué)失去特色，所有大學(xué)趨于同質(zhì)化，造成重復(fù)建設(shè)和有限資源浪費(fèi)?！?/p>

對此，葛均波建議，醫(yī)學(xué)院校招生應(yīng)量體裁衣，合理調(diào)整各區(qū)域醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)，不盲目擴(kuò)充招生數(shù)量。

其次，一流大學(xué)建立醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需，幫助解決目前因?qū)I(yè)要求不對等造成的醫(yī)療人才供給端與需求端銜接不暢的問題。建立更合理的階段性培養(yǎng)機(jī)制，規(guī)范住院醫(yī)生、?？漆t(yī)生培訓(xùn)，從根本上提升我國醫(yī)療人才質(zhì)量。

消息綜合自健康時報、中國科學(xué)報