圖源:視覺中國
芥末堆 10月25日 一轍
《2020年度兒童發(fā)展障礙康復行業(yè)報告》顯示,“孤獨癥”是兒童發(fā)展障礙的一種主要類型,兒童發(fā)展障礙還包括注意缺陷多動障礙、言語語言障礙以及智力障礙等。報告估算,在我國0—18歲人群中,兒童發(fā)展障礙患者約有5000萬人。其中,孤獨癥譜系障礙患者約有300萬人,注意缺陷多動障礙患者約有2100萬人,言語語言障礙患者約有1500萬人。
20世紀80年代,現(xiàn)代醫(yī)學的新理念引入我國,兒童康復醫(yī)學事業(yè)正式起步,針對兒童發(fā)展障礙的康復行業(yè)也逐漸建立起來,但由于多重因素影響,中國兒童康復行業(yè)發(fā)展依舊緩慢。
據(jù)了解,目前在我國,還未有任何一所大學設立兒童康復專業(yè),兒童康復行業(yè)也存在著諸如康復機構(gòu)零散、康復老師儲備不足、診斷能力低下等問題。
針對兒童康復行業(yè)面臨的種種困境,近期,在京舉行的兒童康復產(chǎn)教融合論壇上,各位與會專家提出了數(shù)字化的解決方案。其中,北大六院主任醫(yī)師、中國殘疾人康復協(xié)會孤獨癥康復專業(yè)委員會主任委員賈美香提到,數(shù)字化教學產(chǎn)品可以協(xié)助老師、父母,實現(xiàn)對兒童發(fā)展障礙患者的個性化照護。
行業(yè)人才緊缺,治療費用昂貴
今年10月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》。其中明確指出,要加快建設學前、護理、康養(yǎng)、家政等一批人才緊缺的專業(yè)。
但目前,在細分專業(yè)建設上,仍存在困難。寧波衛(wèi)職院長賈讓成曾向芥末堆表示,細分專業(yè)方向會影響學生就業(yè)。以康復專業(yè)為例,其可簡單按照年齡群體劃分為兒童康復、成人康復兩大類,而一般衛(wèi)職院校不會對專業(yè)方向做類似細分。“由于社會正規(guī)兒童康復機構(gòu)較少,如果專業(yè)劃分過細,學生以后的就業(yè)面就會變窄?!?/p>
細分專業(yè)建設困難部分導致了兒童康復人才缺口巨大。北大醫(yī)療腦健康線上事業(yè)部經(jīng)理杜俐佼稱,據(jù)調(diào)查,整個行業(yè)存在30萬的人才缺口。
除人才緊缺外,兒童康復行業(yè)還面臨著康復師流失嚴重的現(xiàn)狀。
賈美香告訴芥末堆,整體兒童康復行業(yè)沒有建立起完善的服務體系,教師的培訓、考核與晉升沒有統(tǒng)一標準。很多人剛開始進入兒童康復行業(yè)時滿腔熱血,可干了十年、甚至二十年后,發(fā)現(xiàn)仍沒有收入保障和晉升渠道,只能選擇另謀出路。
根據(jù)《2020年度兒童發(fā)展障礙康復行業(yè)報告》,50%的兒童康復師稅后收入在3000—5000元之間,22.9%的康復師月收入在3000元以下;康復機構(gòu)中基層人員占比70%,管理層和最高層人員占比不到10%。
此外,昂貴的治療費用也讓很多家庭望而卻步。賈美香指出,中小型兒童康復機構(gòu)往往收費較高,最高可達每月12萬元,一般家庭很難負擔。據(jù)殘聯(lián)官網(wǎng)和企查查統(tǒng)計,截至2019年底,全國已有殘疾人康復機構(gòu)9775個,其中2238個提供孤獨癥兒童康復服務。從機構(gòu)規(guī)模來看,中小型機構(gòu)密集、頭部大型機構(gòu)較少。
針對上述問題,賈美香提出可以采用數(shù)字化技術協(xié)助老師、父母,實現(xiàn)對兒童發(fā)展障礙患者的個性化照護。
數(shù)字化產(chǎn)品代替老師教學
據(jù)賈美香介紹,數(shù)字化技術包括數(shù)字化教學、數(shù)字化分析和數(shù)字化產(chǎn)品三部分,三部分在實踐中相互融合。數(shù)字化技術的應用能填補一部分行業(yè)師資缺口且能大大降低照護訓練費用。
在數(shù)字化教學方面,目前已有電子產(chǎn)品可以代替老師教學?!肮陋毎Y孩子的特點之一是語言功能差,我們的康復師無法每天把大部分時間花費在語言教學上,成百上千次語言教學本身難度就非常大。用電子產(chǎn)品代替康復師進行教學,能夠減緩康復師壓力”。賈美香表示,與康復師教學相比,電子產(chǎn)品內(nèi)容相同、模式一致,教學更加規(guī)范和標準。
電子產(chǎn)品教學的另一優(yōu)勢是數(shù)據(jù)的留存?;颊叩膶W習情況、學習內(nèi)容以及康復效果,后臺都有記錄。在賈美香看來,數(shù)據(jù)的儲存既能運用于患者現(xiàn)實情況分析,又能運用于未來的科研統(tǒng)計。
對于患者家長而言,數(shù)字化工具能夠代替其進行家庭照護,并且訓練患者語言學習能力?,F(xiàn)在已有一些輔助學習和社交的軟件可幫助患者開發(fā)智力,提高社交能力,幫助其融入社會。
賈美香舉例,很多孩子對外部世界缺乏基本了解,如果能為孩子常用的手機或者iPad安裝上專門的康復軟件,并把社會道德規(guī)范、日常交際規(guī)則等輸入軟件用于孩子康復訓練,那么孩子就能更快融入日常生活。另外,手機的定位功能也可避免孩子發(fā)生如走失等危險情況。
“兒童康復行業(yè)應該致力于為兒童提供適合其年齡的數(shù)字化產(chǎn)品服務。政府有關部門也應制定相關政策?!辟Z美香表示,在軟件開發(fā)和相關技術研究中,離不開政府和社會的大力支持,希望政府鼓勵并資助相關數(shù)字化創(chuàng)新研究。
把數(shù)字化技術帶到課堂
“數(shù)字化產(chǎn)品的應用和開發(fā)固然是好,但問題是產(chǎn)品的操作人員是否具備相關素養(yǎng)”滄州醫(yī)學高等??茖W校校長才曉茹提到,職業(yè)院校學生的專業(yè)素養(yǎng)直接影響相關領域產(chǎn)品的推廣和應用。
據(jù)才曉茹介紹,近幾年,在滄州醫(yī)學高等專科學??祻蛯I(yè),約有50%的學生選擇兒童康復領域就業(yè)?!吧鐣枨罅康募哟蠛蛿?shù)字化技術的發(fā)展要求人才培養(yǎng)模式必須轉(zhuǎn)變,我們不能再用傳統(tǒng)的言語、聽覺訓練手把手教孩子了?!?nbsp;
滄州醫(yī)學高等??茖W校也曾把一些新技術產(chǎn)品引入學校課堂,但由于技術研發(fā)端、人才培養(yǎng)端和產(chǎn)業(yè)需求端的銜接不夠,即便產(chǎn)品做得非常好,老師在教學中也毫無頭緒?!拔覀兊睦蠋煵恢酪趺词褂茫膊恢琅R床要把這個產(chǎn)品放在哪兒?!辈艜匀阏f。
這真實反映了在新技術場景下,教師在課堂教學中的無所適從。在推動產(chǎn)教融合的過程中,新場景、新科技、新規(guī)范不斷涌現(xiàn),但學生學習方式、人才培養(yǎng)模式和課程設計變化并不大。
對此,北京教育科學研究院-職業(yè)教育研究所教授霍麗娟指出,新時代背景下,必須重構(gòu)職業(yè)教育教學空間?!敖虒W內(nèi)容、教學技術資源和教學組織要在學習環(huán)境中進行更深入的融合。”
在教學內(nèi)容和技術融合上,霍麗娟設想,要按照職業(yè)崗位的能力要求,基于職業(yè)工作過程理念重構(gòu)課程體系,開發(fā)基于模塊化的課程,實現(xiàn)項目教學,以項目為載體,實現(xiàn)教育目標、學習者和學習空間的匹配。同時,要實現(xiàn)教學組織形式與技術的融合,也就是實現(xiàn)物理環(huán)境和虛擬環(huán)境的結(jié)合。在這種環(huán)境中,學生可以體驗到更多工作場景和實踐操作。
從中觀層面來講,霍麗娟提倡提高職業(yè)教育學習空間開放性,拓展教學平臺和學習資源?!俺私⒛秸n、儲備學習資源,我們還要因地制宜地開展教學。把課程送到車間、田間地頭,把學習護理的學生送到相應醫(yī)院探索最新的技術。”同時,要推動教學組織的重構(gòu),構(gòu)建企業(yè)院校、系部以及專業(yè)群,在新構(gòu)建的學習空間中,探索一種新的內(nèi)部關系和課程供應鏈。
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