（《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》劇照）

芥末堆7月12日文，近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱，《意見(jiàn)》）?！兑庖?jiàn)》提出到2020年，以“5+3”為主體、“3+2”為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立，全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強(qiáng)。 

在今天教育部召開(kāi)的發(fā)布會(huì)上，教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀《意見(jiàn)》出臺(tái)的背景時(shí)表示，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育仍存在著質(zhì)量有待提高，人才培養(yǎng)的專業(yè)、層次和區(qū)域結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，醫(yī)教協(xié)同統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的機(jī)制有待完善。

提高生源質(zhì)量和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次 

針對(duì)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出，本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)一本招生。嚴(yán)格控制醫(yī)學(xué)院校本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)單點(diǎn)招生規(guī)模。鼓勵(lì)舉辦醫(yī)學(xué)教育的中央部門所屬院校適度擴(kuò)大本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，增加優(yōu)質(zhì)人才供給。 

與此同時(shí)，為提升醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)歷教育層次，中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)將要逐步縮減初中畢業(yè)生招生規(guī)模，逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升。2020年后，逐步停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生。 根據(jù)行業(yè)需求，嚴(yán)格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，重點(diǎn)為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育。調(diào)整優(yōu)化護(hù)理職業(yè)教育結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展高職護(hù)理專業(yè)教育。

《意見(jiàn)》還就高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出相關(guān)要求。統(tǒng)籌優(yōu)化通識(shí)教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育，推動(dòng)基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合，加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，規(guī)范臨床實(shí)習(xí)管理。

另外，鼓勵(lì)推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育融合，建設(shè)國(guó)家教學(xué)案例共享資源庫(kù)，建設(shè)一批國(guó)家精品在線開(kāi)放課程。

加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 

針對(duì)畢業(yè)后教育不完善問(wèn)題，此次《意見(jiàn)》提出，加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，穩(wěn)妥推進(jìn)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。探索與完善取得臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士和博士專業(yè)學(xué)位的辦法，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。

對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才區(qū)域發(fā)展水平差異大的問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出部委省共建一批醫(yī)學(xué)院校，加強(qiáng)中西部薄弱院校和基地建設(shè)；實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)培西部支援行動(dòng)和?？漆t(yī)師規(guī)培中西部支持計(jì)劃，制定健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)性人才培養(yǎng)專業(yè)目錄。

通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。完善訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策，鼓勵(lì)有條件的省份結(jié)合本地實(shí)際積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

鼓勵(lì)各地探索實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度。對(duì)在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)。

加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 

發(fā)布會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源?！兑庖?jiàn)》提出，分類推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，適度增加具有推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生資格的中醫(yī)類院校為“5+3”一體化招生院校，促進(jìn)中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接。

構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系，推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等人才培養(yǎng)。完善中醫(yī)藥師承教育制度，加強(qiáng)師承導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養(yǎng)，建立以名老中醫(yī)藥專家、教學(xué)名師為核心的教師團(tuán)隊(duì)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程（岐黃工程），加快推進(jìn)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)。

鼓勵(lì)扶持民族地區(qū)和高等院校開(kāi)辦民族醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，支持有條件的院校開(kāi)展民族醫(yī)藥研究生教育?！兑庖?jiàn)》還鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位，鼓勵(lì)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。

《意見(jiàn)》提出目標(biāo)，到2020年，5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育成為主體，3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃由?年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)為補(bǔ)充，臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立。公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，對(duì)衛(wèi)生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強(qiáng)。

為統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，《意見(jiàn)》稱擬在原教育、衛(wèi)生計(jì)生兩部門協(xié)調(diào)機(jī)制基礎(chǔ)上，建立中央和省級(jí)多部門共同參與的醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制。