大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津,這中間是人才培養(yǎng)的缺失。
醫(yī)學(xué)培訓(xùn)有兩個階段,理論課和臨床。很少有人愿意找實習(xí)生看病,但如果實習(xí)生不獨立面對病人,診斷能力就不會提升,所以從理論到臨床實踐還有一條必須要經(jīng)歷的階段,就是臨床思維??梢岳斫鉃榕R床之前的虛擬實踐。臨床思維需要不斷的訓(xùn)練,不只是紙上談兵,重點在于醫(yī)病之間的交互。
通常用于培養(yǎng)臨床能力的方法有兩種,一是制作高仿真人供醫(yī)生練手,二是把人體所有數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)制作成病人,并根據(jù)不同治療方案模擬出人體反應(yīng)。這兩種方案的缺點是成本過高,無論是仿真人還是搜集人體數(shù)據(jù)都要花費不少,由于成本過高,每家醫(yī)院購買仿真實操人的數(shù)量有限,醫(yī)生甚至要排隊使用,對于實習(xí)生來說操作的機(jī)會少之又少。
在收集人體數(shù)據(jù)方面,美國科技公司的解決方案是找一個真實的病人,收集關(guān)于這個病人的診療數(shù)據(jù),這種方式成本過高,50萬美元就有近42萬美元作為版權(quán)和隱私費用,因此這種方法在國內(nèi)并不通用。
治趣臨床思維訓(xùn)練平臺項目是以臨床思維訓(xùn)練為核心的虛擬診療互聯(lián)網(wǎng)平臺,面向醫(yī)學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,提供臨床思維訓(xùn)練新模式。治趣目前主要以教學(xué)為目的,構(gòu)件了一套臨床診療能力評估體系,通過給教育對象進(jìn)行不同階段的“臨床勝任力”綜合評估,形成個體化的學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)計劃。
治趣平臺是一款工具,也是內(nèi)容分發(fā)平臺,可以嵌入到學(xué)校教育中。學(xué)員和老師可以進(jìn)行“教、學(xué)、練、考、評”幾個步驟。以往教師用PPT上課,但是學(xué)校案例不多,學(xué)生掌握的能力也參差不齊,治趣為教育實踐提供虛擬案例,作業(yè)也可以用治趣平臺布置,學(xué)生課后可以花20幾分鐘時間診療病人。
打開治趣APP,會有虛擬病人,用戶可以對他進(jìn)行問診、體檢、輔檢、診斷和治療;之后可以與病人進(jìn)行對話,獲取病人相應(yīng)的體檢報告,用戶需根據(jù)體檢報告判斷病情,規(guī)劃診療方案。
虛擬病人的病情還會根據(jù)情況變化,學(xué)生需要像對待真實病人一樣對待虛擬病人,用戶能夠根據(jù)公開的信息,像答題一樣決定每一步該如何治療、用藥,治療之后平臺會對學(xué)生的臨床思維能力進(jìn)行評估,還會顯示治療虛擬病人的時間、以及病人治療期間的花費。
虛擬病人數(shù)據(jù)來源于教材、案例指南、實際病例,完成之后需要不同專家過審。數(shù)據(jù)要經(jīng)過自然語言處理和訓(xùn)練,目前治趣產(chǎn)生一個虛擬病人的時間是3個月。
治趣平臺現(xiàn)在擁有近3000個“虛擬病人”,涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科、全科醫(yī)學(xué)科在內(nèi)的20個專科300多個病種。治趣被全國200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、3000多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用,注冊用戶30余萬人。一些典型合作方包括:北京協(xié)和、四川華西、北京大學(xué)、湖南湘雅、華科同濟(jì)、南京醫(yī)科大、山東大學(xué)、武漢大學(xué)、南京總院等。
治趣通過直銷和代理進(jìn)行推廣,目前在20多個城市有代理。盈利上以租賃模式推廣SaaS,醫(yī)院等級越高收費也較高,此外還提供增值服務(wù)。
國外臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)有 DxR Clinician,2000年就已經(jīng)推出,占據(jù)90%以上的歐美市場。產(chǎn)品主要針對門診臨床思維訓(xùn)練,而且價格較高。
醫(yī)療與國家政策是息息相關(guān)的,2015年臨床思維開始作為考核,成為強(qiáng)制性政策,變成剛需點,也促使了一批創(chuàng)業(yè)者開始以“臨床思維”為核心點的創(chuàng)業(yè)。其實臨床思維概念已經(jīng)有了,只不過苦于怎么用計算機(jī)的方式來表達(dá)。限于當(dāng)時條件,某些高校或醫(yī)院做的比較簡單?,F(xiàn)在結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)金的技術(shù),做虛擬病人最重要的就是跨領(lǐng)域人才,需要懂技術(shù),還要懂醫(yī)療。
治趣團(tuán)隊現(xiàn)在有100多個人,其中大部分是技術(shù)。治趣已經(jīng)完成了Pre-A輪4000萬元融資,累積融資4500萬元。目前正在尋求下一輪融資。
(本文轉(zhuǎn)自36氪,作者韓旭)
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