芥末堆芥末堆

海外留學(xué)人員新型冠狀病毒防控指南

作者:教育部平安留學(xué) 發(fā)布時(shí)間:

海外留學(xué)人員新型冠狀病毒防控指南

作者:教育部平安留學(xué) 發(fā)布時(shí)間:

摘要:留學(xué)千萬(wàn)條,安全第一條。

圖蟲(chóng)創(chuàng)意-893987031726686236.jpg

來(lái)源:圖蟲(chóng)創(chuàng)意

一、新型冠狀病毒肺炎有關(guān)知識(shí)

1. 新型冠狀病毒

冠狀病毒(coronavirus)屬于冠狀病毒科,是一類(lèi)可以在動(dòng)物和人類(lèi)之間傳播的單鏈 RNA 病毒,可分為 α、β、γ、δ 四個(gè)屬。多數(shù)冠狀病毒對(duì)人和動(dòng)物有致病性,α 和 β 冠狀病毒主要引起人和哺乳動(dòng)物感染,γ和 δ 冠狀病毒主要感染鳥(niǎo)類(lèi)。

新型冠狀病毒(超微結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖1)是一種全新的 β屬病毒。病毒基因序列比對(duì)顯示,該病毒與 2003 年引起 SARS 的 SARS 冠狀病毒 (SARS coronavirus,SARS-CoV)同源性達(dá)79.5%以上。世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布將該病毒所致疾病稱(chēng)為 COVID-19(coronavirus disease 2019),國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將該病毒所致肺炎命名為新型冠狀病毒肺炎(英文名統(tǒng)一為 COVID-19),簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎。


1.png
2.新型冠狀病毒的傳染源

傳染源(source of infection)是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。傳染源包括患者、隱性感染者(無(wú)癥狀感染者)、病原攜帶者以及感染的動(dòng)物。

3. 新型冠狀病毒的傳播途徑 

傳播途徑(route of transmission)是病原體從傳染源排出體外,經(jīng)過(guò)一定的傳播方式,到達(dá)與侵入新的易感者的過(guò)程。新型冠狀病毒的傳播符合人-人傳播特征,可通過(guò)社區(qū)聚集、家庭聚集快速播散。從家族聚集感染的多個(gè)患者分離的病毒,基因組序列高度一致,提示為同一來(lái)源。流行病學(xué)資料顯示人群普遍易感,老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重。

新型冠狀病毒肺炎是呼吸系統(tǒng)傳染病,呼吸道和眼結(jié)膜是病毒的主要入侵途徑。目前確定新型冠狀病毒的傳播方式有: 

  1. 飛沫傳播通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入易感者黏膜表面。

  2. 接觸傳播在接觸病原體污染的物品后觸碰自己的口、鼻或眼睛等部位導(dǎo)致病毒傳播。

  3. 氣溶膠傳播在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能,如醫(yī)療場(chǎng)所。

4. 新型冠狀病毒肺炎的潛伏期

傳染病潛伏期(incubation period)是指人體在感染以后到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。潛伏期是對(duì)密切接觸者確定進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隔離檢疫時(shí)長(zhǎng)的最重要依據(jù)。        

新型冠狀病毒肺炎的潛伏期為1~14天,多為3~7天。據(jù)此將新型冠狀病毒肺炎密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天(圖2)。

2.png

5. 新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者、超級(jí)傳播者 

新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者(asymptomatic infection)指無(wú)臨床癥狀,但呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者,主要通過(guò)聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀感染者隱蔽性強(qiáng),是重要的傳染源之一。

超級(jí)傳播者(super-spreader)是一個(gè)流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),一般指具有較強(qiáng)傳染性的感染者。與普通感染者相比,超級(jí)傳播者傳播的速度更快、范圍更廣,可在短期內(nèi)造成數(shù)十人甚至上百人感染。超級(jí)傳播者的出現(xiàn)與群體的免疫狀態(tài)、病毒載量、病毒毒力、患者有無(wú)基礎(chǔ)疾病、有無(wú)合并感染以及接觸者的防護(hù)措施等有關(guān)。新型冠狀病毒是否有超級(jí)傳播者,尚無(wú)系統(tǒng)的流行病學(xué)證據(jù)。2020 年2月12日有報(bào)道稱(chēng)一名英國(guó)人在新加坡感染后又去了法國(guó)和英國(guó),傳染了至少11人。

6. 新型冠狀病毒密切接觸者

依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》,新型冠狀病毒密切接觸者(簡(jiǎn)稱(chēng)密切接觸者)指從疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開(kāi)始,或無(wú)癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開(kāi)始,未采取有效防護(hù)與其有近距離接觸(1米內(nèi))的人員,具體接觸情形如下: 

  1. 共同居住、學(xué)習(xí)、工作,或其他有密切接觸的人員,如近距離工作或使用同一教室或在同一所房屋中生活。

  2. 診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類(lèi)似近距離接觸的人員,如到密閉環(huán)境中探視病人或停留,同病室的其他患者及其陪護(hù)人員。

  3. 乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員(家人、同事、朋友等)或經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例和無(wú)癥狀感染者的其他乘客及乘務(wù)人員。

  4. 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為其他符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。

交通工具密切接觸者判定

  1. 飛機(jī)一般情況下,民用航空器艙內(nèi)病例座位的同排左右三個(gè)座位和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)人員作為密切接觸者。其他同航班乘客作為一般接觸者;乘坐未配備高效微粒過(guò)濾裝置的民用航空器,艙內(nèi)所有人員;其他已知與病例有密切接觸的人員。

  2. 鐵路旅客列車(chē)乘坐全封閉空調(diào)列車(chē),病例所在硬座、硬臥車(chē)廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員; 乘坐非全封閉的普通列車(chē),病例同間軟臥包廂內(nèi),或同節(jié)硬座(硬臥)車(chē)廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客,以及為該區(qū)域服務(wù)的乘務(wù)人員;其他已知與病例有密切接觸的人員。

  3. 汽車(chē)乘坐全密封空調(diào)客車(chē)時(shí),與病例同乘一輛汽車(chē)的所有人員;乘坐通風(fēng)的普通客車(chē)時(shí),與病例同車(chē)前后3排座位的乘客和駕乘人員;其他已知與病例有密切接觸的人員。

  4. 輪船與病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員。

7. 新型冠狀病毒在空氣、衣物、水體環(huán)境中的存活期 

新型冠狀病毒在人體外的存活與多種因素有關(guān)。新型冠狀病毒可以在飛沫中存活,但不能單獨(dú)在空氣中長(zhǎng)期存在。新型冠狀病毒在干燥陰冷環(huán)境可存活約48小時(shí),環(huán)境溫度越高病毒存活時(shí)間越短,常溫空氣中約2小時(shí)毒力即顯著減低(圖3)。

3.png

目前科學(xué)家對(duì)新型冠狀病毒的了解還相對(duì)有限, 對(duì)其理化特性的認(rèn)識(shí)多來(lái)自對(duì)它的“親戚”SARS-CoV和MERS-CoV 的研究。SARS-CoV在模擬污染的土壤、濾紙片、棉布片上可存活4~6小時(shí),而在模擬污染的光滑玻璃片、不銹鋼片和塑料片上至少可以存活2天,在污染的自來(lái)水中2天后仍能保持較強(qiáng)的感染性。

8. 新型冠狀病毒肺炎流行趨勢(shì)判斷 

新型冠狀病毒肺炎目前診斷方法還不夠完善, 也沒(méi)有疫苗和特異性藥物治療,所以暫時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確判斷其流行趨勢(shì)。但作為病毒性呼吸道傳染病, 其潛在的流行趨勢(shì)不外乎以下三種可能: 

  1. 使用公共衛(wèi)生手段成功控制病毒傳播:新型冠狀病毒肺炎與2003年暴發(fā)的 SARS 有類(lèi)似之處,病原都是冠狀病毒。我國(guó)及國(guó)際衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)通過(guò)多種公共衛(wèi)生手段有效控制了 SARS-CoV 的傳播,到2004 年以后疫情基本消失。如今,SARS病毒依然在動(dòng)物身上存在,但沒(méi)有傳染給人類(lèi)的報(bào)道。

  2. 感染所有或多數(shù)易感人群后,病毒會(huì)自我消盡:假設(shè)公共防疫機(jī)制沒(méi)能有效撲滅疫情,病毒蔓延感染多數(shù)易感者,感染過(guò)后人群普遍獲得免疫力,病毒失去生存空間而自我消盡。這個(gè)過(guò)程不排除造成大規(guī)模人群患病甚至死亡,出現(xiàn)類(lèi)似于1918年流感大流行災(zāi)害的情形。

  3. 新型冠狀病毒可能會(huì)變成一種常見(jiàn)病毒,成為新常態(tài)存在:由于新型冠狀病毒在潛伏期具有傳染性及隱性感染,疫情防控的難度大,新型冠狀病毒有可能演變成一種常見(jiàn)病毒,并成為新常態(tài)存在。2009年的新型H1N1流感病毒即如此,它在全球范圍內(nèi)流行造成約30萬(wàn)人死亡以后并沒(méi)有消失,而是成為了流感季節(jié)的常見(jiàn)病毒。

9. 世界衛(wèi)生組織(WHO)與國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC) 

世界衛(wèi)生組織(WHO)是聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生問(wèn)題的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。它負(fù)責(zé)擬定全球衛(wèi)生研究議程,制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),向各國(guó)提供技術(shù)支持。

“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)由 WHO 發(fā)布,指的是“通過(guò)疾病的國(guó)際傳播構(gòu)成對(duì)其他國(guó)家的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),以及可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國(guó)際應(yīng)對(duì)措施的不同尋常事件”。PHEIC 由國(guó)際專(zhuān)家所組成的 WHO 突發(fā)事件委員會(huì),按照《國(guó)際衛(wèi)生條例2005》[International Health Regulation 2005,IHR (2005)]進(jìn)行評(píng)估和確定。

自2009年以來(lái),共計(jì)有六次 PHEIC 事件,分別是2009年H1N1流感大流行、2014年脊髓灰質(zhì)炎疫情、2014年西非埃博拉疫情、2015—2016年寨卡病毒疫情、2018—2019年剛果埃博拉疫情,以及于2020年1月31日宣布的新型冠狀病毒肺炎疫情。這些事件都是臨時(shí)性的,需要每隔三個(gè)月進(jìn)行復(fù)核。

二、海外留學(xué)人員個(gè)人防護(hù)指引

1. 基本常識(shí) 

  1. 勤洗手 外出歸來(lái)、飯前便后、咳嗽、打噴嚏時(shí)用手捂口鼻后、接觸污物后等,都應(yīng)及時(shí)洗手。應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂或洗手液,采用“七步洗手法” 洗手(正確的洗手方法詳見(jiàn)本部分附 2)。

  2. 勤消毒、勤通風(fēng) 使用所在國(guó)衛(wèi)生(疾控)部門(mén)認(rèn)可有效的消毒劑進(jìn)行合理的消毒。

  3. 避免人群聚集 疫情期間應(yīng)盡量避免外出活動(dòng); 避免去人流密集的場(chǎng)所;避免到封閉、空氣不流通的公共場(chǎng)所。

  4. 生活規(guī)律 應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式,合理膳食,不暴飲暴食,不吸煙,少喝酒,不酗酒。勞逸結(jié)合,不熬夜,生活有規(guī)律。適當(dāng)鍛煉,保持休息與運(yùn)動(dòng)平衡。

  5. 戴口罩 根據(jù)所在國(guó)法律法規(guī)要求和疫情防控規(guī)定,在外出前往公共場(chǎng)所(包括教室、會(huì)議室、辦公室、健身房、食堂、圖書(shū)館等)和乘坐公共交通工具時(shí),應(yīng)視情正確佩戴口罩(口罩的選擇和正確佩戴、脫摘的方法見(jiàn)本部分附1)。

2. 居家防護(hù) 

  1. 消毒清潔防傳播 外出回家后及時(shí)洗手;門(mén)把手、電燈開(kāi)關(guān)、手機(jī)、鑰匙等物品用酒精擦拭消毒;外套、鞋子、帶回家的物品及時(shí)清潔,放在通風(fēng)處; 地面、墻壁、便器可用含氯消毒劑擦拭或噴灑。

  2. 合理膳食強(qiáng)免疫 定時(shí)定量進(jìn)餐;食物多樣, 粗細(xì)搭配,不吃野生動(dòng)物;少量多次飲用白開(kāi)水; 餐(飲)具煮沸消毒。

  3. 良好心態(tài)促健康 保證每日充足睡眠時(shí)間;與家長(zhǎng)、朋友、老師保持聯(lián)系;有擔(dān)憂或煩惱事,及時(shí)與家人、朋友溝通,學(xué)會(huì)放松心情。

  4. 適度運(yùn)動(dòng)健體魄每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng);每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘為宜,通風(fēng)時(shí)注意保暖。 

3. 公共場(chǎng)所防護(hù) 

  1. 食堂排隊(duì)候餐與他人保持1米以上距離。建議自帶餐具,打包食物回去就餐,降低食堂的人群聚集密度。若在食堂就餐,盡量間隔1米以上單獨(dú)就座,不面對(duì)面就餐,減少不必要的交流談話,避免噴濺。

  2. 圖書(shū)館 鼓勵(lì)網(wǎng)上查閱電子讀物,如需到圖書(shū)館查閱書(shū)籍建議佩戴一次性手套和口罩,座位間隔1米以上,盡量減少逗留時(shí)間。

  3. 商場(chǎng)/ 超市如確需購(gòu)物,選擇通風(fēng)好、人流量相對(duì)較少的商場(chǎng)、超市,盡量避開(kāi)人多擁擠的地段。購(gòu)物前列好購(gòu)買(mǎi)清單,購(gòu)買(mǎi)足量,減少購(gòu)買(mǎi)次數(shù),不在商場(chǎng)、超市內(nèi)閑逛、閑聊,縮短選購(gòu)商品的時(shí)間?;氐郊液罅⒖贪础捌卟较词址ā?洗手。

  4. 公共電梯 建議步行上下樓梯。如乘坐電梯, 要佩戴一次性使用醫(yī)用口罩,避免乘坐擁擠的電梯,與同乘者盡量保持距離,減少觸碰。不用手指直接接觸按鈕。如接觸按鈕,不要觸碰口、眼、鼻并及時(shí)洗手或用含有酒精的手消毒劑擦拭。

4. 公共交通防護(hù) 

  1. 盡量減少乘坐公共交通工具,采取步行、騎行或自駕車(chē)等交通方式。

  2. 乘坐火車(chē)、飛機(jī)確保全程佩戴口罩。盡量避開(kāi)人群聚集地,且中途不做過(guò)多停留。主動(dòng)配合工作人員做好體溫檢測(cè),縮短停留候機(jī)、候車(chē)時(shí)間。應(yīng)留意周?chē)每蜖顩r,避免與可疑人員近距離接觸。發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)可疑癥狀者及時(shí)報(bào)告乘務(wù)人員。妥善保留旅行票據(jù)信息,以備查詢。

  3. 乘坐出租車(chē)時(shí),在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下,盡量關(guān)閉車(chē)內(nèi)空調(diào),開(kāi)窗通風(fēng)。全程佩戴口罩并減少交流,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或衣肘掩住口鼻。 

5. 個(gè)人清潔防護(hù)

  1. 手部清潔注意修剪指甲,不戴戒指等飾品, 減少接觸公共物品和設(shè)施,隨時(shí)保持手衛(wèi)生。用肥皂或洗手液洗手,按“七步洗手法”清洗。在洗手條件不允許時(shí),可使用含乙醇成分的免洗洗手液。

  2. 手部清潔注意修剪指甲,不戴戒指等飾品, 減少接觸公共物品和設(shè)施,隨時(shí)保持手衛(wèi)生。用肥皂或洗手液洗手,按“七步洗手法”清洗。在洗手條件不允許時(shí),可使用含乙醇成分的免洗洗手液。

  3. 面部清潔以下情況建議清潔面部:外出歸來(lái), 咳嗽打噴嚏用手或口罩遮擋后,接觸可疑或確診新型冠狀病毒肺炎患者后。

  4. 頭發(fā)清潔 若長(zhǎng)時(shí)間直接暴露于空氣中,頭發(fā)附著病毒的可能性增加。若暴露時(shí)間長(zhǎng),建議扎起長(zhǎng)發(fā),必要時(shí)戴防護(hù)頭套,減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。若有外出,建議每天至少用洗發(fā)水清洗頭發(fā)1次。

  5. 沐浴清潔 若到人口聚集地、接觸可疑或確診新型冠狀病毒肺炎患者等,須及時(shí)沐浴。采用流水沐浴,疫情期間適當(dāng)延長(zhǎng)沐浴時(shí)間并增加沐浴次數(shù)。

  6. 皮膚消毒繼皮膚清潔后進(jìn)行皮膚消毒,可選速干手消毒劑或75%乙醇。應(yīng)讓消毒劑在皮膚表面作用5分鐘或等待消毒劑徹底自然干燥以達(dá)到消毒目的。

附1口罩類(lèi)型選擇、正確佩戴和脫摘口罩的方法

  1. 口罩類(lèi)型(圖 4):醫(yī)用防護(hù)口罩(GB19083)、顆粒物防護(hù)口罩(GB19083,N95/KN95 等), 醫(yī)用外科口罩(YY0469)、一次性使用醫(yī)用口罩(YY/ T0969)、普通口罩如棉紗、活性炭和海綿等類(lèi)型。4.png

  2. 口罩選擇的方法:①人員密集場(chǎng)所的工作人員、居家隔離及與其共同生活人員屬于中等風(fēng)險(xiǎn)暴露人員,建議佩戴醫(yī)用外科口罩。②超市、商場(chǎng)、交通工具、電梯等人員密集區(qū)的公眾, 和集中學(xué)習(xí)、活動(dòng)的在校學(xué)生屬于較低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員,建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩。③宿舍內(nèi)、戶外空曠場(chǎng)所、通風(fēng)良好工作場(chǎng)所工作者屬于低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員, 可不佩戴口罩,或視情況佩戴非醫(yī)用口罩,如棉紗、活性炭和海綿等口罩。

  3. 佩戴口罩的方法:口罩佩戴前嚴(yán)格按照“七步洗手法”洗手,擦干雙手后再佩戴。佩戴的方法為深色防水面朝外,有金屬片的一面向上,系帶式口罩上系帶系于頭頂中部,下系帶系于頸后,掛耳式口罩把系帶掛于兩側(cè)耳部即可??谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴,用兩手食指將口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊,使口罩緊貼面部。注意佩戴過(guò)程中避免手觸碰到口罩內(nèi)面。

  4. 脫摘口罩的方法:使用中盡量避免觸摸口罩,不可將口罩取下懸掛于頸前或放于口袋內(nèi)再使用。摘脫時(shí)不要接觸口罩外面(污染面),系帶式口罩先解開(kāi)下面的系帶,再解開(kāi)上面的系帶;掛耳式口罩把兩側(cè)細(xì)帶同時(shí)取下。用手指捏住口罩的系帶丟至垃圾桶或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。摘脫后應(yīng)立即用肥皂洗手或用乙醇擦手。

5.png

三、新型冠狀病毒肺炎診療知識(shí) 

1. 如何判斷自己被新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)

  1. 看流行病學(xué)史近2周內(nèi)是否有病例報(bào)告地區(qū)的旅行史或居住史;近2周內(nèi)是否有與新型冠狀病毒感染者的接觸史;近2周內(nèi)是否曾接觸過(guò)來(lái)自病例報(bào)告地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的人員;是否為聚集性疫情。

  2. 看癥狀新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。如果體溫超過(guò)37.3℃,無(wú)明確流行病學(xué)史,無(wú)其他癥狀者,可以根據(jù)所在國(guó)要求居家觀察或到附近醫(yī)院就診,并繼續(xù)觀察體溫動(dòng)態(tài)變化。如果病情進(jìn)一步惡化,可做進(jìn)一步檢查。

2. 新型冠狀病毒肺炎與普通感冒、流行性感冒的區(qū)別 

6.png

Snip20200404_11.png3. 新型冠狀病毒肺炎就醫(yī)指引

如出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)根據(jù)所在國(guó)疫情防控要求盡快就診。如自行前往醫(yī)院,盡量選擇開(kāi)車(chē)、騎車(chē)、步行等相對(duì)獨(dú)立的交通方式,避免搭乘公共交通工具。路上打開(kāi)車(chē)窗,時(shí)刻佩戴口罩并隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí),盡可能遠(yuǎn)離其他人(1米以上)。若路途中污染了交通工具,建議使用含氯消毒劑或過(guò)氧乙酸消毒劑,對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

就醫(yī)時(shí),應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過(guò)程,尤其是必須告知醫(yī)生近期旅行和居住史、與新型冠狀病毒肺炎患者或疑似病例的接觸史、動(dòng)物接觸史以及出現(xiàn)疑似癥狀后接觸過(guò)什么人等, 積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)調(diào)查與檢查。

4. 新型冠狀病毒肺炎的臨床特點(diǎn)

以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無(wú)肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。兒童病例癥狀相對(duì)較輕。

5. 新型冠狀病毒肺炎病情嚴(yán)重程度區(qū)分 

  1. 輕型: 臨床癥狀輕微,影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。 

  2. 普通型:具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀,影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。

  3. 重型: 

    符合下列任何一條: 

    ① 出現(xiàn)氣促,RR≥30次/ 分; 

    ② 靜息狀態(tài)下,指氧飽和度≤ 93%; 

    ③ 動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/ 吸氧濃度(FiO2)≤ 300mmHg(lmmHg=0.133kPa)。

    髙海拔(海拔超過(guò)1000 米)地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對(duì)

    PaO2/FiO2 進(jìn)行校正:PaO2/FiO2 ×[大氣壓(mmHg)/760]。

    肺部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者按重型管理。

  4. 危重型:

    符合以下情況之一者: 

    ① 出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣;

    ② 出現(xiàn)休克; 

    ③ 合并其他器官功能衰竭需ICU 監(jiān)護(hù)治療。

四、疫情期間海外留學(xué)人員心理健康指引 

1. 新型冠狀病毒肺炎常見(jiàn)心理應(yīng)激反應(yīng) 

新型冠狀病毒肺炎的暴發(fā)打亂了我們的生活, 這種強(qiáng)烈的應(yīng)激情境很容易導(dǎo)致產(chǎn)生各種心理應(yīng)激反應(yīng),比較常見(jiàn)的反應(yīng)包括: 

  1. 焦慮情緒煩躁,易激惹,容易發(fā)脾氣;害怕自己被傳染,擔(dān)心學(xué)業(yè)受影響,甚至因此而失眠。

  2. 抑郁心情低落,特別容易哭泣,對(duì)生活中的其他事情開(kāi)始缺乏興趣。

  3. 強(qiáng)迫反復(fù)洗手、反復(fù)清潔家中物品;強(qiáng)迫性地關(guān)注疫情信息,不斷刷新消息。

  4. 出現(xiàn)疑病癥任何和新型冠狀病毒肺炎相似的癥狀都“自我診斷" 為新型冠狀病毒肺炎,即使檢查結(jié)果正常也不相信,惶惶不可終日。

  5. 同時(shí),還可能出現(xiàn)胸悶、出汗、心慌、惡心、腸胃不適、食欲差、尿頻等生理應(yīng)激反應(yīng)。

2. 新型冠狀病毒肺炎心理應(yīng)激反應(yīng)指引 

面對(duì)新型冠狀病毒疫情這類(lèi)重大公共衛(wèi)生事件,每個(gè)人都會(huì)不同程度地產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),這也是個(gè)體在面臨重大變化或威脅時(shí)產(chǎn)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。適度的應(yīng)激反應(yīng)有利于我們保持警覺(jué)、調(diào)動(dòng)資源并增強(qiáng)適應(yīng)能力來(lái)應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)。但如果這些以情緒、認(rèn)知和軀體癥狀為表現(xiàn)的反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈和持久,則會(huì)影響正常生活。如產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng),可以采用以下方法進(jìn)行自我調(diào)適。

  1. 尋求正規(guī)信息發(fā)布渠道,適度關(guān)注疫情信息。關(guān)注官方、正規(guī)渠道發(fā)布的新聞,了解疫情的發(fā)展趨勢(shì)能夠幫助我們抵抗失控感,如果反復(fù)閱讀帶有負(fù)面情緒色彩的信息容易引發(fā) “替代性創(chuàng)傷”(指未直接經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的個(gè)體,以間接方式接觸到創(chuàng)傷事件而產(chǎn)生的心理不適),消耗我們的心理能量。如果閱讀這些信息讓你感到不舒服,應(yīng)主動(dòng)停下來(lái),用自己的知識(shí)儲(chǔ)備理性分析信息的可靠性,保護(hù)自己免受負(fù)面情緒沖擊,同時(shí),多關(guān)注積極、正面的宣傳報(bào)道,從中汲取戰(zhàn)勝疫情的正能量。

  2. 了解疾病相關(guān)知識(shí)。系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)新型冠狀病毒疫情防控知識(shí),做到心里有底,能更有效地緩解恐慌焦慮情緒,更好地保護(hù)自己或照看患病的親人。 

  3. 接納自己的情緒。接納自己面對(duì)疫情的恐懼、焦慮和沮喪等負(fù)性情緒,應(yīng)認(rèn)識(shí)到,適度的情緒反應(yīng)是我們應(yīng)對(duì)疫情的“自我保護(hù)”機(jī)制,它能使我們對(duì)疫情保持警覺(jué),有利于加強(qiáng)自我保護(hù)和防范措施。

  4. 調(diào)整不合理的認(rèn)知,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疫情的信心。危機(jī)面前,人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)因注意力變窄或選擇性注意而把注意力放在事件的消極方面,容易出現(xiàn)不合理認(rèn)知,把事件的不良后果人為地放大。應(yīng)全面評(píng)估事件的影響,包括積極的和消極的,例如疫情可能會(huì)危及我們的健康,但也可能是改善我們公共衛(wèi)生政策和革除不良飲食習(xí)慣的契機(jī)。要增強(qiáng)自己戰(zhàn)勝疫情的信心,堅(jiān)定的信念是戰(zhàn)勝病毒的“精神良藥”。

  5. 維持正常的生活節(jié)律。可通過(guò)制訂生活計(jì)劃保持健康的作息,堅(jiān)持每天鍛煉,利用各種網(wǎng)絡(luò)資源有計(jì)劃地學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己。

  6. 與親友積極地交流與溝通,通過(guò)多種形式開(kāi)展朋輩心理互助。用遠(yuǎn)程方式聯(lián)系親朋好友或同學(xué)師長(zhǎng),傾訴自己的情緒、表達(dá)關(guān)心、交流共同的興趣愛(ài)好、回憶以往美好經(jīng)歷、約定疫情結(jié)束后的計(jì)劃等,通過(guò)人際溝通獲得心理能量。

  7. 保護(hù)自己,幫助他人。做有價(jià)值、有建設(shè)性的工作可以幫助提升個(gè)人自我價(jià)值感,提高應(yīng)對(duì)壓力的自信。在做好自我防護(hù)的同時(shí),要幫助和關(guān)懷身邊的人,例如幫助采購(gòu)物資、用自己的知識(shí)幫助親友辨別信息的可靠性、安慰和鼓勵(lì)焦慮的親友等,在助人的過(guò)程中,積累內(nèi)心的正能量。

  8. 適時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的心理幫助。部分外國(guó)政府部門(mén)、國(guó)外高校,以及許多專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)都提供免費(fèi)的心理援助服務(wù),如心理熱線電話或網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)等。如果心理問(wèn)題難以自行調(diào)適,要主動(dòng)向?qū)W校心理健康教育與咨詢中心或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)求助,若出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題應(yīng)去醫(yī)院就診。

對(duì)于既往有焦慮癥、抑郁癥或家族中有精神疾病病史的學(xué)生,可能面臨更高的心理失衡風(fēng)險(xiǎn), 學(xué)校和家長(zhǎng)都要予以重點(diǎn)關(guān)注。 

3. 疫情防控期常用的心理疏導(dǎo)指引 

可以使用一些有效的心理疏導(dǎo)方法來(lái)緩解身體和情緒的緊張,以下介紹四種常用且簡(jiǎn)單易學(xué)的心理疏導(dǎo)方法。

  1. 積極聯(lián)想法:主動(dòng)進(jìn)入冥想狀態(tài),想象寧?kù)o、美麗的風(fēng)景,如森林、溪流等生機(jī)勃勃的場(chǎng)景,將這些積極的內(nèi)容和自己聯(lián)系在一起,認(rèn)識(shí)到未來(lái)仍然飽含著希望,仿佛自己的身心被逐漸洗刷,驅(qū)散內(nèi)心的陰影,讓內(nèi)心充滿陽(yáng)光。每天可以進(jìn)行1-2次積極聯(lián)想,每次10-15分鐘。

  2. 放松訓(xùn)練:放松練習(xí)實(shí)際上是全身肌肉逐漸緊張和放松的過(guò)程,依次對(duì)手、上肢、頭、下肢、雙腳等各組群進(jìn)行先緊張后放松的練習(xí),最后達(dá)到全身放松的目的, 學(xué)會(huì)如何保持松弛的感覺(jué)。

    • 首先,放松雙臂。要進(jìn)行1~2次深呼吸,深吸一口氣后保持一會(huì)兒,再慢慢地把氣呼出來(lái)。然后,伸出前臂,用力握緊拳頭,體會(huì)雙手的感覺(jué);再盡力放松雙手,體驗(yàn)輕松、溫暖的感覺(jué),重復(fù)一次,接著,彎曲雙臂,用力繃緊雙臂的肌肉,感受雙臂肌肉緊張的感覺(jué),再?gòu)氐追潘?,體驗(yàn)放松后的感覺(jué),重復(fù)一次。

    • 其次,放松雙腳。用力繃緊腳趾并保持一會(huì)兒,再?gòu)氐追潘呻p腳,重復(fù)一次;放松小腿部肌肉:將腳尖用力向上蹺、腳跟向下、向后緊壓,繃緊小腿部肌肉,保持一會(huì)兒,再?gòu)氐追潘?,重?fù)一次;放松大腿肌肉:用腳跟向前、向下緊壓,繃緊大腿肌肉,保持一會(huì)兒,再?gòu)氐追潘?,重?fù)一次。 

    • 最后,放松頭部。皺緊額部肌肉,保持10秒左右,再?gòu)氐追潘?秒。用力緊閉雙眼保持10秒后,再?gòu)氐追潘?秒。逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,加快速度,再順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng),加快速度,最后停下來(lái)徹底放松10秒。咬緊牙齒保持10秒,再?gòu)氐追潘?秒。讓舌頭使勁兒頂住上腭,保持10秒后徹底放松。用力將頭向后壓,停1秒后再放松5秒。收緊下巴,用頸部向內(nèi)收緊,保持10秒后徹底放松。重復(fù)一次頭部放松。

    3. 正念行走:即便在家中較小的空間里行走,也要調(diào)動(dòng)感官來(lái)體驗(yàn)周?chē)沫h(huán)境:調(diào)動(dòng)雙眼觀察家里的擺設(shè),如綠植;聽(tīng)聽(tīng)窗外的風(fēng)聲和鳥(niǎo)鳴;靜靜地聆聽(tīng)自己的呼吸, 用心感受每一步踏在地上的感覺(jué)。充分調(diào)動(dòng)感官知覺(jué), 建立起自己與周?chē)挛锏那楦新?lián)結(jié),可以幫助我們將注意力拉回當(dāng)下,享受此刻的生活。

    4. 書(shū)寫(xiě)感恩成長(zhǎng)日記:當(dāng)我們感覺(jué)到自己的渺小、無(wú)力, 試著通過(guò)寫(xiě)日記的方式,回憶一下自己克服困難、應(yīng)對(duì)壓力的成功經(jīng)歷,可以提高應(yīng)對(duì)焦慮和壓力的自信,重拾對(duì)生活的掌控感。同時(shí),對(duì)身邊美好的人和事心懷感恩,可以幫助我們用積極的想法和情緒填滿內(nèi)心,讓焦慮、恐慌無(wú)法進(jìn)來(lái)。 

    8.png本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)“教育部平安留學(xué)“。文章為作者獨(dú)立觀點(diǎn),不代表芥末堆立場(chǎng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系原作者。 

1、本文是 芥末堆網(wǎng)轉(zhuǎn)載文章,原文:教育部平安留學(xué);
2、芥末堆不接受通過(guò)公關(guān)費(fèi)、車(chē)馬費(fèi)等任何形式發(fā)布失實(shí)文章,只呈現(xiàn)有價(jià)值的內(nèi)容給讀者;
3、如果你也從事教育,并希望被芥末堆報(bào)道,請(qǐng)您 填寫(xiě)信息告訴我們。
來(lái)源:教育部平安留學(xué)
芥末堆商務(wù)合作:王老師 18710003484
相關(guān)專(zhuān)輯:
  • 海外留學(xué)人員新型冠狀病毒防控指南分享二維碼