江蘇省鎮(zhèn)江市，社區(qū)聯(lián)合疾控中心和江蘇大學的外國留學生開展“防艾在行動 健康伴我行”活動。

*來源：中國慈善家雜志（ID：cnscsj），作者：樊朔

“加強普通中學、中等職業(yè)學校的性健康和預防艾滋病教育，高中學段應具備 4 課時的預防艾滋病教育時間。普通高等學校、職業(yè)院校通過開設專題講座或納入健康教育課課程，加強預防艾滋病相關內(nèi)容教育，專題講座或教學課時平均每年不少于 2 課時?！?/p>

近日，陜西省衛(wèi)健委牽頭十部門印發(fā)《陜西省遏制艾滋病傳播實施方案（2020-2022 年）》。其中學生預防艾滋病教育工程規(guī)定，要加強中高等學校預防艾滋病教育，青年學生艾滋病知識知曉率達到95%以上。

青少年感染艾滋病每年新增三千例

推進防艾教育背后，是逐年走高的青少年艾滋病病例。以陜西省為例，根據(jù)陜西省衛(wèi)健委2019年公布的數(shù)據(jù)，全省每年新報告學生感染數(shù)在100例以上，平均每20名艾滋病患者中就有1名是學生。另據(jù)湖北日報報道，2019年前10月湖北省青年學生感染人數(shù)共發(fā)現(xiàn)149例，比去年同期增長了10%。

2018年11月，中國疾控中心性病艾滋病防控中心主任韓孟杰在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上透露，2017年，全國高校學生新增感染艾滋病達到3077例。青少年學生對艾滋病的防護意識較差，根據(jù)防控中心的調(diào)查，有過性經(jīng)歷的學生安全套使用率不到40%，近兩年國內(nèi)每年約有3000多例學生艾滋病感染病例，其中81.8%是同性性傳播感染。 

提高青少年預防艾滋病和自我保護的能力成為社會關注的焦點。近年來，國家從政策層面正加大預防艾滋病教育的力度。2016年，教育部印發(fā)《關于開展高校艾滋病防控工作試點 推進學校預防艾滋病教育的通知》，決定開展為期三年的試點工作，在11個省份46所高校試點基礎上，將范圍擴大至31個省份94所高校，將預防艾滋病教育試點工作納入本校教育教學計劃和年度考核內(nèi)容。 

早在2015年7月，原國家衛(wèi)計委與教育部聯(lián)合發(fā)布的《關于建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作的通知》，要求各地將防艾教育落實到課時層面。通知要求落實初中學段6課時、高中學段4課時預防艾滋病專題教育時間，確保高校每學年每個在校學生不少于1課時預防艾滋病專題講座時間。 

與原國家衛(wèi)計委和教育部要求類似，《陜西省遏制艾滋病傳播實施方案（2020-2022 年）》同樣要求高中學段應具備 4 課時的預防艾滋病教育時間，普通高等學校、職業(yè)院校預防艾滋病相關專題講座或教學課時平均每年不少于 2 課時。而這一學生預防艾滋病教育工程的考核標準，是“青年學生艾滋病知識知曉率達到95%以上”。

山東博興縣第二中學開展“艾滋病預防知識進校園”活動。

“95%的知曉率完全不是問題?！毙越逃龑＜曳絼偢嬖V《中國慈善家》，在教育實踐中，他發(fā)現(xiàn)，多年來的防艾宣傳使青年學生或多或少了解一些艾滋病常識。韓孟杰在前述國家衛(wèi)健委發(fā)布會上也表示，學生群體對艾滋病知曉率很高，但艾滋病防護意識很差。 

方剛認為，知曉艾滋病常識和有效預防艾滋病完全不是一回事。防艾意識的形成不是知曉率提高就能夠達成的。

缺位的性教育 

“當我們?nèi)鄙俸玫男越逃龝r，艾滋病是這種缺失的體現(xiàn)?！?/strong>方剛認為，導致艾滋病傳播的無保護性行為背后，實際是親密關系中權(quán)利博弈的結(jié)果，而對親密關系的討論屬于性教育的范疇。 

陜西省艾滋病防治方案也提出，要將預防艾滋病教育與性教育統(tǒng)籌結(jié)合。各校應利用學校醫(yī)務室、心理輔導室開展性生理、性心理咨詢服務。初中學段的性健康和預防艾滋病教育應融入到道德與法治、體育與健康、生物學等國家課程以及地方課程和班團隊活動中。普通中學、中等職業(yè)學校開展性道德、性責任、拒絕不安全性行為、拒絕毒品等教育。

對于上述規(guī)劃如何展開，陜西省教育廳宣傳部的一名工作人員告訴《中國慈善家》，方案提及的防艾教育具體內(nèi)容由陜西省衛(wèi)健委統(tǒng)籌，教育廳相關部門配合，是否有具體方案、方案能否公開由衛(wèi)健委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?！吨袊壬萍摇范啻沃码婈兾魇⌒l(wèi)健委科技教育與宣傳處，但對方均以相關人員不在為由婉拒收集。 

在高校層面，性教育缺口依然很大。陜西省在方案中規(guī)定，充分發(fā)揮學生社團、學生志愿者等作用，開展預防艾滋病、禁毒、性與生殖健康等綜合知識教育。學校要將學生參與艾滋病防治志愿活動納入學生志愿者服務管理和學生實踐活動內(nèi)容，在資金、場所等方面提供必要支持。

浙江舟山，60多名孩子在定海區(qū)東管廟社區(qū)的會議室里觀看教育片《青春期性心理保健》。 

廣東某高校學生小林（化名）發(fā)現(xiàn)，即使進入大學，生理健康課僅僅是全校的通選課，一學期只開放幾百個選課名額，無法覆蓋全校，選課人數(shù)寥寥。她問身邊同學不選課的原因，大家覺得“生理衛(wèi)生課沒什么用”“老師講得不好玩”。

小林曾經(jīng)加入學校紅絲帶社團，參與社團舉辦的同伴教育活動。作為社團成員，小林可以定期去校外接受專業(yè)的防艾知識和性教育培訓，但她認為通過這類培訓獲得的知識并不系統(tǒng)。她與社團成員在學校定期組織同伴教育活動，舉辦活動需要學校審批，雖然有生理健康課的授課老師幫助，但性教育類的活動通過審批并不容易。 

在成功舉辦的幾期活動中，每次來參加的學生從十幾人到二十幾人不等。社團在組織同伴教育時會通過破冰游戲、即興表演等活動打破現(xiàn)場的尷尬，把防艾知識融合進游戲和表演中?！按蠹彝娴煤荛_心，但不知道活動結(jié)束后大家是否會采取我們提倡的防護措施。”小林說。

我們需要怎樣的性教育？

在現(xiàn)實層面，教師對性教育諱莫如深，中小學性教育課處于無教師認領的尷尬境地。廣東一所高校的學生小林（化名）告訴《中國慈善家》，在她的中小學時期，唯一一次的性教育課是初中時學校組織的公開講座，講座要求學生與家長一起參加。小林回憶，主講人在講座中提到“無保護性行為”“手淫”等問題?！皩嶋H上當時我們根本不太懂無保護性行為、手淫這些名詞，家長在我們旁邊很尷尬，拒絕給我們解釋。” 

山東濟南一所中學的生物老師戴敏（化名）告訴《中國慈善家》，她發(fā)現(xiàn)學生在學習生殖與健康章節(jié)時狀態(tài)反常，“有的學生起哄嬉笑，有的學生直接害羞到不愿意抬頭”。 在參加完一場防艾宣傳活動后，班級中有學生直呼“同性戀太可怕了”。

但推行防艾教育和性教育阻力不小。戴敏曾向校領導建議開設性教育課程，但校領導以“師資不足”“沒有多余的課時”“上級主管部門暫時沒有統(tǒng)一要求”等理由拒絕?！靶越逃某叨纫彩菍W校猶豫的原因，講得深，怕家長找上門；講得淺，學生聽不懂，這就違背了初衷?！?nbsp;

總結(jié)這幾年的性教育實踐，方剛說，即使有2000個家長支持，只要有一個家長反對，學校也會選擇不去做。

與此同時，不少專家呼吁，將青少年性教育前移。首都師范大學性教育研究中心主任張玫玫曾表示，當前青少年發(fā)育越來越早，能夠接受性信息的渠道也五花八門，盡早將性教育納入中國學校的教學體系也越來越有必要。如果等到大學才開設系統(tǒng)的性教育課程，只能算是“補課”。在2020年兩會中，全國人大代表凌峰也呼吁，將兒童性教育納入九年義務教育課程體系。

在方剛看來，性教育是一個系統(tǒng)工程，應當涵蓋性別、親密關系等多方面的內(nèi)容。性教育應該是讓孩子做出負責任決定，在某種意義上是人格成長教育。在教育方式上，不應該采用規(guī)訓的方式，不要一味告訴孩子不能做什么?！拔覀兊男越逃皇怯脕矸啦〉模膊皇怯脕碜柚箲賽鄣?。需要開放、開明，所有事情都可以拿來討論?！?nbsp;

本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號“中國慈善家雜志”，作者樊朔。文章為作者獨立觀點，不代表芥末堆立場，轉(zhuǎn)載請聯(lián)系原作者。