江蘇省鎮(zhèn)江市，社區(qū)聯(lián)合疾控中心和江蘇大學(xué)的外國留學(xué)生開展“防艾在行動 健康伴我行”活動。

*來源：中國慈善家雜志（ID：cnscsj），作者：樊朔

“加強(qiáng)普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校的性健康和預(yù)防艾滋病教育，高中學(xué)段應(yīng)具備 4 課時的預(yù)防艾滋病教育時間。普通高等學(xué)校、職業(yè)院校通過開設(shè)專題講座或納入健康教育課課程，加強(qiáng)預(yù)防艾滋病相關(guān)內(nèi)容教育，專題講座或教學(xué)課時平均每年不少于 2 課時?！?/p>

近日，陜西省衛(wèi)健委牽頭十部門印發(fā)《陜西省遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2020-2022 年）》。其中學(xué)生預(yù)防艾滋病教育工程規(guī)定，要加強(qiáng)中高等學(xué)校預(yù)防艾滋病教育，青年學(xué)生艾滋病知識知曉率達(dá)到95%以上。

青少年感染艾滋病每年新增三千例

推進(jìn)防艾教育背后，是逐年走高的青少年艾滋病病例。以陜西省為例，根據(jù)陜西省衛(wèi)健委2019年公布的數(shù)據(jù)，全省每年新報告學(xué)生感染數(shù)在100例以上，平均每20名艾滋病患者中就有1名是學(xué)生。另據(jù)湖北日報報道，2019年前10月湖北省青年學(xué)生感染人數(shù)共發(fā)現(xiàn)149例，比去年同期增長了10%。

2018年11月，中國疾控中心性病艾滋病防控中心主任韓孟杰在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上透露，2017年，全國高校學(xué)生新增感染艾滋病達(dá)到3077例。青少年學(xué)生對艾滋病的防護(hù)意識較差，根據(jù)防控中心的調(diào)查，有過性經(jīng)歷的學(xué)生安全套使用率不到40%，近兩年國內(nèi)每年約有3000多例學(xué)生艾滋病感染病例，其中81.8%是同性性傳播感染。 

提高青少年預(yù)防艾滋病和自我保護(hù)的能力成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來，國家從政策層面正加大預(yù)防艾滋病教育的力度。2016年，教育部印發(fā)《關(guān)于開展高校艾滋病防控工作試點(diǎn) 推進(jìn)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育的通知》，決定開展為期三年的試點(diǎn)工作，在11個省份46所高校試點(diǎn)基礎(chǔ)上，將范圍擴(kuò)大至31個省份94所高校，將預(yù)防艾滋病教育試點(diǎn)工作納入本校教育教學(xué)計劃和年度考核內(nèi)容。 

早在2015年7月，原國家衛(wèi)計委與教育部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于建立疫情通報制度進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作的通知》，要求各地將防艾教育落實(shí)到課時層面。通知要求落實(shí)初中學(xué)段6課時、高中學(xué)段4課時預(yù)防艾滋病專題教育時間，確保高校每學(xué)年每個在校學(xué)生不少于1課時預(yù)防艾滋病專題講座時間。 

與原國家衛(wèi)計委和教育部要求類似，《陜西省遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2020-2022 年）》同樣要求高中學(xué)段應(yīng)具備 4 課時的預(yù)防艾滋病教育時間，普通高等學(xué)校、職業(yè)院校預(yù)防艾滋病相關(guān)專題講座或教學(xué)課時平均每年不少于 2 課時。而這一學(xué)生預(yù)防艾滋病教育工程的考核標(biāo)準(zhǔn)，是“青年學(xué)生艾滋病知識知曉率達(dá)到95%以上”。

山東博興縣第二中學(xué)開展“艾滋病預(yù)防知識進(jìn)校園”活動。

“95%的知曉率完全不是問題。”性教育專家方剛告訴《中國慈善家》，在教育實(shí)踐中，他發(fā)現(xiàn)，多年來的防艾宣傳使青年學(xué)生或多或少了解一些艾滋病常識。韓孟杰在前述國家衛(wèi)健委發(fā)布會上也表示，學(xué)生群體對艾滋病知曉率很高，但艾滋病防護(hù)意識很差。 

方剛認(rèn)為，知曉艾滋病常識和有效預(yù)防艾滋病完全不是一回事。防艾意識的形成不是知曉率提高就能夠達(dá)成的。

缺位的性教育 

“當(dāng)我們?nèi)鄙俸玫男越逃龝r，艾滋病是這種缺失的體現(xiàn)?！?/strong>方剛認(rèn)為，導(dǎo)致艾滋病傳播的無保護(hù)性行為背后，實(shí)際是親密關(guān)系中權(quán)利博弈的結(jié)果，而對親密關(guān)系的討論屬于性教育的范疇。 

陜西省艾滋病防治方案也提出，要將預(yù)防艾滋病教育與性教育統(tǒng)籌結(jié)合。各校應(yīng)利用學(xué)校醫(yī)務(wù)室、心理輔導(dǎo)室開展性生理、性心理咨詢服務(wù)。初中學(xué)段的性健康和預(yù)防艾滋病教育應(yīng)融入到道德與法治、體育與健康、生物學(xué)等國家課程以及地方課程和班團(tuán)隊活動中。普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校開展性道德、性責(zé)任、拒絕不安全性行為、拒絕毒品等教育。

對于上述規(guī)劃如何展開，陜西省教育廳宣傳部的一名工作人員告訴《中國慈善家》，方案提及的防艾教育具體內(nèi)容由陜西省衛(wèi)健委統(tǒng)籌，教育廳相關(guān)部門配合，是否有具體方案、方案能否公開由衛(wèi)健委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?！吨袊壬萍摇范啻沃码婈兾魇⌒l(wèi)健委科技教育與宣傳處，但對方均以相關(guān)人員不在為由婉拒收集。 

在高校層面，性教育缺口依然很大。陜西省在方案中規(guī)定，充分發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)、學(xué)生志愿者等作用，開展預(yù)防艾滋病、禁毒、性與生殖健康等綜合知識教育。學(xué)校要將學(xué)生參與艾滋病防治志愿活動納入學(xué)生志愿者服務(wù)管理和學(xué)生實(shí)踐活動內(nèi)容，在資金、場所等方面提供必要支持。

浙江舟山，60多名孩子在定海區(qū)東管廟社區(qū)的會議室里觀看教育片《青春期性心理保健》。 

廣東某高校學(xué)生小林（化名）發(fā)現(xiàn)，即使進(jìn)入大學(xué)，生理健康課僅僅是全校的通選課，一學(xué)期只開放幾百個選課名額，無法覆蓋全校，選課人數(shù)寥寥。她問身邊同學(xué)不選課的原因，大家覺得“生理衛(wèi)生課沒什么用”“老師講得不好玩”。

小林曾經(jīng)加入學(xué)校紅絲帶社團(tuán)，參與社團(tuán)舉辦的同伴教育活動。作為社團(tuán)成員，小林可以定期去校外接受專業(yè)的防艾知識和性教育培訓(xùn)，但她認(rèn)為通過這類培訓(xùn)獲得的知識并不系統(tǒng)。她與社團(tuán)成員在學(xué)校定期組織同伴教育活動，舉辦活動需要學(xué)校審批，雖然有生理健康課的授課老師幫助，但性教育類的活動通過審批并不容易。 

在成功舉辦的幾期活動中，每次來參加的學(xué)生從十幾人到二十幾人不等。社團(tuán)在組織同伴教育時會通過破冰游戲、即興表演等活動打破現(xiàn)場的尷尬，把防艾知識融合進(jìn)游戲和表演中?！按蠹彝娴煤荛_心，但不知道活動結(jié)束后大家是否會采取我們提倡的防護(hù)措施?！毙×终f。

我們需要怎樣的性教育？

在現(xiàn)實(shí)層面，教師對性教育諱莫如深，中小學(xué)性教育課處于無教師認(rèn)領(lǐng)的尷尬境地。廣東一所高校的學(xué)生小林（化名）告訴《中國慈善家》，在她的中小學(xué)時期，唯一一次的性教育課是初中時學(xué)校組織的公開講座，講座要求學(xué)生與家長一起參加。小林回憶，主講人在講座中提到“無保護(hù)性行為”“手淫”等問題。“實(shí)際上當(dāng)時我們根本不太懂無保護(hù)性行為、手淫這些名詞，家長在我們旁邊很尷尬，拒絕給我們解釋。” 

山東濟(jì)南一所中學(xué)的生物老師戴敏（化名）告訴《中國慈善家》，她發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)生殖與健康章節(jié)時狀態(tài)反常，“有的學(xué)生起哄嬉笑，有的學(xué)生直接害羞到不愿意抬頭”。 在參加完一場防艾宣傳活動后，班級中有學(xué)生直呼“同性戀太可怕了”。

但推行防艾教育和性教育阻力不小。戴敏曾向校領(lǐng)導(dǎo)建議開設(shè)性教育課程，但校領(lǐng)導(dǎo)以“師資不足”“沒有多余的課時”“上級主管部門暫時沒有統(tǒng)一要求”等理由拒絕?！靶越逃某叨纫彩菍W(xué)校猶豫的原因，講得深，怕家長找上門；講得淺，學(xué)生聽不懂，這就違背了初衷?！?nbsp;

總結(jié)這幾年的性教育實(shí)踐，方剛說，即使有2000個家長支持，只要有一個家長反對，學(xué)校也會選擇不去做。

與此同時，不少專家呼吁，將青少年性教育前移。首都師范大學(xué)性教育研究中心主任張玫玫曾表示，當(dāng)前青少年發(fā)育越來越早，能夠接受性信息的渠道也五花八門，盡早將性教育納入中國學(xué)校的教學(xué)體系也越來越有必要。如果等到大學(xué)才開設(shè)系統(tǒng)的性教育課程，只能算是“補(bǔ)課”。在2020年兩會中，全國人大代表凌峰也呼吁，將兒童性教育納入九年義務(wù)教育課程體系。

在方剛看來，性教育是一個系統(tǒng)工程，應(yīng)當(dāng)涵蓋性別、親密關(guān)系等多方面的內(nèi)容。性教育應(yīng)該是讓孩子做出負(fù)責(zé)任決定，在某種意義上是人格成長教育。在教育方式上，不應(yīng)該采用規(guī)訓(xùn)的方式，不要一味告訴孩子不能做什么。“我們的性教育不是用來防病的，也不是用來阻止戀愛的。需要開放、開明，所有事情都可以拿來討論?！?nbsp;

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