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芥末堆文 江蘇南通是著名的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，1982年，南通就已進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國(guó)提前17年、比江蘇提早4年。2020年第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)表明，南通市60周歲以上老年人口231.87萬(wàn)，占常住人口的30.01%。目前，這一比例上升為32.75%。

面對(duì)人口深度老齡化形勢(shì)，南通市主動(dòng)先行先試，率先打破機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老界限，將機(jī)構(gòu)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸、輻射到社區(qū)、家庭，探索出一條可持續(xù)發(fā)展的“鏈?zhǔn)金B(yǎng)老”模式，在有效破解養(yǎng)老難題、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，有力推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，幫助更多老人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。

當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展的同時(shí)，也存在一些瓶頸和難題，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是有效供給不足，結(jié)構(gòu)不平衡，存在城市養(yǎng)老服務(wù)供給能力強(qiáng)、農(nóng)村弱，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力較強(qiáng)、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)弱的問(wèn)題。二是服務(wù)質(zhì)量不高，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合不夠，養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)力量不足，專業(yè)化、精細(xì)化水平不高。三是產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化機(jī)制尚未建立，社會(huì)投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)小而分散，產(chǎn)業(yè)規(guī)模效益尚未形成。

南通推行“鏈?zhǔn)金B(yǎng)老”，就是要破解這些問(wèn)題，探索既符合地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，又滿足人們對(duì)更高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求的養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的選擇。2018年，南通市率先打破機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老界限，出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的若干意見》，探索讓骨干養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，承接運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，延伸開展居家養(yǎng)老服務(wù)。近300家專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)后，以執(zhí)業(yè)護(hù)士和持證護(hù)理員為主的專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)，已基本覆蓋所有失能、長(zhǎng)期臥床以及患有各種慢性病的老人。

對(duì)分散供養(yǎng)的城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人、農(nóng)村“五保”老人、低保家庭60周歲以上老人等8大類人員，南通按照不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式兌現(xiàn)。目前，南通市享受政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的老人近20萬(wàn)，其中主城區(qū)崇川區(qū)就有3.5萬(wàn)人。

此外，南通市還建立了居家照護(hù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)和機(jī)構(gòu)上門等多種照護(hù)服務(wù)方式。2015年9月，南通率先探索建立基本照護(hù)保險(xiǎn)制度，次年被列入國(guó)家首批15個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市之一。2019年底，照護(hù)保險(xiǎn)在全市推開，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體。目前，全市享受照護(hù)保險(xiǎn)5.6萬(wàn)人，其中91%為居家照護(hù)。

目前，南通市共有各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2331處，總床位9.2萬(wàn)張，基本形成了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接，高、中、低檔相配套，醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)功能齊全，公辦、社會(huì)投資興辦、合作經(jīng)營(yíng)等多種形式并行的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局。