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芥末堆文 江蘇南通是著名的長壽之鄉(xiāng)，1982年，南通就已進入老齡化社會，比全國提前17年、比江蘇提早4年。2020年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)表明，南通市60周歲以上老年人口231.87萬，占常住人口的30.01%。目前，這一比例上升為32.75%。

面對人口深度老齡化形勢，南通市主動先行先試，率先打破機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老界限，將機構(gòu)專業(yè)養(yǎng)老服務延伸、輻射到社區(qū)、家庭，探索出一條可持續(xù)發(fā)展的“鏈式養(yǎng)老”模式，在有效破解養(yǎng)老難題、提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的同時，有力推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，幫助更多老人實現(xiàn)老有所養(yǎng)。

當前，養(yǎng)老服務快速發(fā)展的同時，也存在一些瓶頸和難題，主要體現(xiàn)在三個方面：一是有效供給不足，結(jié)構(gòu)不平衡，存在城市養(yǎng)老服務供給能力強、農(nóng)村弱，機構(gòu)養(yǎng)老服務能力較強、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務弱的問題。二是服務質(zhì)量不高，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合不夠，養(yǎng)老專業(yè)服務力量不足，專業(yè)化、精細化水平不高。三是產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，養(yǎng)老服務市場化機制尚未建立，社會投資養(yǎng)老機構(gòu)小而分散，產(chǎn)業(yè)規(guī)模效益尚未形成。

南通推行“鏈式養(yǎng)老”，就是要破解這些問題，探索既符合地方經(jīng)濟社會發(fā)展水平，又滿足人們對更高質(zhì)量養(yǎng)老服務需求的養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的選擇。2018年，南通市率先打破機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老界限，出臺《關(guān)于推進全市養(yǎng)老機構(gòu)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的若干意見》，探索讓骨干養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，承接運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施，延伸開展居家養(yǎng)老服務。近300家專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)承接社區(qū)居家養(yǎng)老服務后，以執(zhí)業(yè)護士和持證護理員為主的專業(yè)照護團隊，已基本覆蓋所有失能、長期臥床以及患有各種慢性病的老人。

對分散供養(yǎng)的城鎮(zhèn)“三無”老人、農(nóng)村“五?！崩先?、低保家庭60周歲以上老人等8大類人員，南通按照不同補貼標準，通過政府購買服務的方式兌現(xiàn)。目前，南通市享受政府購買居家養(yǎng)老服務的老人近20萬，其中主城區(qū)崇川區(qū)就有3.5萬人。

此外，南通市還建立了居家照護、機構(gòu)照護和機構(gòu)上門等多種照護服務方式。2015年9月，南通率先探索建立基本照護保險制度，次年被列入國家首批15個長期護理保險制度試點城市之一。2019年底，照護保險在全市推開，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體。目前，全市享受照護保險5.6萬人，其中91%為居家照護。

目前，南通市共有各類養(yǎng)老服務設施2331處，總床位9.2萬張，基本形成了居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接，高、中、低檔相配套，醫(yī)、養(yǎng)、康、護功能齊全，公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式并行的養(yǎng)老服務發(fā)展格局。