十年前,日本NHK制作并播出了紀(jì)錄片《老人漂流社會》。該片揭示了嚴(yán)峻的老齡化現(xiàn)象所帶來的各種社會問題。除了老人們需要應(yīng)對社會保障缺失和經(jīng)濟下行壓力外,還有相當(dāng)比例的老年人及其子女面臨著恩怨糾結(jié)的困境。
不敢吃飽飯,有病不敢治,成為社會中的孤島,害怕明天會更糟糕,兩代人兩敗俱傷,這是《老人漂流社會》里呈現(xiàn)的社會現(xiàn)實。
明明每天都很忙,每天都在認(rèn)認(rèn)真真地生活,為什么,老了會是今天的樣子?
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兒子人到中年,有一份還算穩(wěn)定的工作。最近,他的母親身體越來越差,從飲食到如廁都需要人照料。中年人考慮到母親的狀況,決定換一份離家不遠(yuǎn)、且時間靈活的非正式工作。
由于不是中產(chǎn)家庭,日間看護費對他們來說太貴了。雖然非正式工作收入低且不穩(wěn)定,但兩害相權(quán),中年人也只能選擇親自照顧母親。因為收入減少而導(dǎo)致生活拮據(jù),從此母子倆飽受“兩代破產(chǎn)”問題的困擾。后來,步入九旬的母親身體大不如前,中年人干脆辭掉工作回家專心照料,生活的日常開銷全憑母親微薄的養(yǎng)老金。最終,重壓之下的中年人突發(fā)疾病猝死,母親也由于無人照料在不久后離世。
這是節(jié)目組選取的佐藤母子的真實案例。
另一種情況是一些子女在步入中年后,逐漸喪失年齡優(yōu)勢而失去工作,只能打零工勉強度日。他們中的一些人會選擇和父母同住,或者依靠父母的養(yǎng)老金來緩解生活壓力。節(jié)目組在札幌采訪的掛川一家就屬于這種情況。
掛川夫婦有一兒一女。一家四口同住。掛川先生的兒子曾是一名程序員,三十多歲遭公司裁員,只能蝸居在父母家,打一些送快遞之類的零工。女兒一直在家附近的便利店做收銀員,收入并不穩(wěn)定。掛川一家全靠年邁老父親拖著病體工作而生存。如果有一天,掛川先生突發(fā)意外或失去工作而斷掉經(jīng)濟來源,一家四口人都會陷入破產(chǎn)的困局。
在日本,這樣的情況并非偶發(fā)個例。根據(jù)日本厚生勞動省的統(tǒng)計,每年因看護離職、更換工作的人群數(shù)量達到了10萬人,辭去工作便意味著失去收入。與此同時,專門的24小時看護因為機構(gòu)數(shù)量不足和昂貴的費用,無法成為數(shù)量眾多的普通家庭的選擇。因失業(yè)而與父母同住的現(xiàn)象愈發(fā)普遍。1980年,與父母同住的35歲至44歲壯年未婚者約39萬人,到了2012年,這一人群猛增到305萬人,在全部35歲至44歲的人群中占16.1%。
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拼命工作,竭盡全力活成一個普通人,卻沒有得到回報。這就是紀(jì)錄片中日本老年人所遭遇的現(xiàn)實。他們?yōu)榱耸″X,不敢輕易就醫(yī),然而這種節(jié)約卻導(dǎo)致病情惡化,反而推高了護理和醫(yī)療費用的支出。
唐鑫是一名95后的大學(xué)生。畢業(yè)后成為鄭州一家康養(yǎng)機構(gòu)的生活護理員,為患病老年人提供一對一護理服務(wù)。
“我的第一位雇主很可憐,69歲,獨居,無兒無女,肝癌晚期。他生病21個月,用掉了畢生積蓄的24萬元,基本上沒錢請護工,卻又不請不行?!碧砌握f,老人的病情需要有人全天候照顧,但因為沒有錢,只有在不能下床時,他才做預(yù)約,約的是半自理看護,費用最低是270元一天。
唐鑫說他的第二位雇主是一位83歲的老爺爺,腦梗癱瘓。有個兒子從旁照顧,但兒子年齡也大了,一個人還是扛不住。唐鑫每個月上門護理15天,費用按每天300元結(jié)算。他和老人的兒子輪替著換班。
唐鑫偶爾會把自己代入這些人家的處境里,“我不知道自己會面對怎樣的將來。我希望自己不要活太久。”
相比軀體上的失能,心理健康問題更加折磨人。之前有一項中科院的研究表明,在中國2.67億60歲及以上的老年人中,城市地區(qū)的老年人心理健康率只有30.3%,農(nóng)村地區(qū)僅為26.8%。粗略計算,這些心理問題正在消耗著1.8億老年人以及他們的子女,讓中國的家庭關(guān)系更為復(fù)雜。
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距離《老人漂流社會》這部紀(jì)錄片拍攝已經(jīng)過去了十年,中國呢?中國的老年人處于怎樣的境況?
或許我們可以穿越回十年前的日本或者其他世界各地,去尋找答案。那些曾經(jīng)遙遠(yuǎn)的故事正逐漸變成現(xiàn)實。越來越多的年輕人被迫重新尋求父母的庇護,盡管這并非他們所期望或愿意的。
一方面,“斷親”的潮流在年輕人中流行,屏蔽父母的社交圈、不愿與親友見面、不參加家族集體活動;另一方面,與父母輩甚至更上一代之間的剪不斷理還亂的糾葛,成為斷親的鏡像。類似前文提到的佐藤或掛川一家人的悲劇故事在周圍反復(fù)上演。
很多地方都出現(xiàn)了與當(dāng)年日本相似的情況。也有不同。
老得快。2000年,中國65歲及以上人口占比7%,進入輕度老齡化。2021年,老齡人口突破14%,進入中度老齡化,由輕度轉(zhuǎn)向中度,我們僅用了20年。相比于發(fā)達國家40至50年的過渡期,中國是老齡化速度最快的國家。
老得多。統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2023年底,60歲及以上人口占比21.1%,其中65歲及以上15.4%。預(yù)測2035年,60歲及以上人口將超過4億,在總?cè)丝谥姓急瘸^30%,每3個人里有1個是老年人。過去說“三人行必有我?guī)煛?,未來要面臨的現(xiàn)實是,三人行必有一老。
體量大。央視新聞數(shù)據(jù)顯示,中國銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模約在7萬億元,占GDP比重約6%。預(yù)計到2035年,銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模將增至30萬億元,占GDP比重達到約10%,成為社會發(fā)展的重要變量與驅(qū)動力。
情況復(fù)雜。中國社科院世界社保研究中心發(fā)布《中國養(yǎng)老金精算報告2019-2050》顯示,養(yǎng)老金入不敷出、兩極分化的問題日益嚴(yán)重。養(yǎng)老金收不抵支會出現(xiàn)在2028年,到2035年,養(yǎng)老金的累積結(jié)余或?qū)⑷亢谋M。
兩代糾纏,是一部分人正在直面的現(xiàn)實,對還有一些人來說,這可能是未來即將面對的事實。
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一些微小的改變正在發(fā)生。越來越長壽的人群帶來的并非盡是負(fù)擔(dān),人口結(jié)構(gòu)的巨變已對經(jīng)濟產(chǎn)生根本性影響。龐大的需求背后,是巨大的商業(yè)機會。
44歲的孟仕杰經(jīng)歷了三次創(chuàng)業(yè)。他的第三次創(chuàng)業(yè)聚焦在智慧康養(yǎng)和產(chǎn)教融合上。
孟仕杰的團隊將在四月份推出一項數(shù)字康養(yǎng)平臺計劃。目標(biāo)是為本地60至101歲的老年人搭建起一個互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)化服務(wù)平臺,依托大數(shù)據(jù)模型和手機APP,篩選匹配的供應(yīng)商,提供文旅文娛、醫(yī)護康養(yǎng)、設(shè)備租賃、職業(yè)認(rèn)證等居家上門服務(wù)。這樣一來,大到出門叫車、旅游,小到上門換藥、測壓體檢、洗澡理發(fā),這些都可以通過手機一鍵下單,省去了中間環(huán)節(jié),價格也在大多數(shù)人可承受范圍內(nèi)。
過去5年,孟仕杰一直在做市場調(diào)研,分析細(xì)分賽道的各類新品,打通交付的關(guān)鍵一環(huán)?!盁o論是AI養(yǎng)老還是數(shù)字化養(yǎng)老,都處于一個試探期,也是一個混沌期?!?/p>
孟仕杰還有一支線下團隊,和中職、大專院校合作開設(shè)康養(yǎng)技能培訓(xùn)。今年增設(shè)了健康大數(shù)據(jù)、家政服務(wù)與管理等新專業(yè),年均培養(yǎng)700余人?!艾F(xiàn)在的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)正在轉(zhuǎn)變,服務(wù)要求越來越規(guī)范,人才也水漲船高。”
孟仕杰希望能為需要護理的家庭帶來方便,同時也能提供更多自由的工作機會。在他看來,未來十年老年人市場的個性化和普惠性都會得到很大的提升,而行業(yè)水準(zhǔn)也需要從人才這一端先行提高。孟仕杰表示,在經(jīng)歷了一系列的摔打后,他會像第一次創(chuàng)業(yè)一樣去拼搏,但心態(tài)上會更平和、更穩(wěn)定一些?!芭c其他行業(yè)不同,養(yǎng)老服務(wù)的核心在于把服務(wù)做到位,資金和管理都在次要位置。”
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老年像是終將到來的壞天氣,以某種難以掌控的速度和烈度將我們帶入最終的沉寂。超老齡社會已然到來,且日益走向小家庭化。
我們把目光再次投向海上鄰國。
根據(jù)日本政府人口估算數(shù)據(jù),2022年日本75歲以上老齡人口較前一年增加72萬人,達1937萬人,占總?cè)丝诒壤状纬^15%。日本75歲以上人口大幅增加的原因是1947年至1949年出生的第一批“嬰兒潮”。需要注意的是,新中國的第一次嬰兒潮出現(xiàn)在1949至1959年,大約是日本的十年之后。
早期的出生潮和后續(xù)少子化現(xiàn)象的錯位使日本老年人比率畸高。2021年,日本65歲以上老年人中仍在工作的有909萬人,這一數(shù)據(jù)連續(xù)18年增加。2022年日本65至69歲老年人的就業(yè)率達到50.3%,首次突破50%。這在一定程度上說明,日本的老年人為了防止“老后破產(chǎn)”以及“兩代破產(chǎn)”,不得不投身到辛苦的工作奔波之中。
而延長老年人工作的時間似乎并不是什么萬全之策,一方面,老年人就業(yè)占據(jù)了本來就僧多粥少的崗位,另一方面,年輕人不得不獨自面對帶孩子的難題。企業(yè)也會因此失去活力。
兩代人糾纏的另一個原因是日本的中年人失業(yè)問題。1970年代,日本有九成國民認(rèn)為自己屬于中產(chǎn)階級??呻S著90年代經(jīng)濟陷入“失去的二十年”,勞動力優(yōu)勢和人口紅利喪失,日本社會出現(xiàn)了就業(yè)冰河期,很多中青年因為失業(yè)只得選擇非正式的工作。
20歲時,正式員工與非正式員工的薪水相差無幾,但一旦過了50歲,正式員工的平均時薪是非正式員工時薪的兩倍。而50歲恰恰是家中父母年邁退休,只能依靠養(yǎng)老金和他人照料而生活的年紀(jì)。贍養(yǎng)父母的開銷越來越大,自己的收入?yún)s沒有同步增長。
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作為子女處于兩難境地,無法兼顧工作和看護父母,兩代人糾纏的結(jié)果往往是一同被推向貧困的深淵?;钪统闪嘶钍茏铩?/p>
《老人漂流社會》記錄了一些更加極端的情況,絕望的母親選擇了自殺。在考慮透徹、痛下覺悟后,以死了結(jié)困窘和無望。盡管她清楚自己的死亡會給女兒、女婿甚至孫子帶來痛苦和悲傷,可只要自己活著,便會給他們帶去麻煩和不便。為了女兒一家的未來,老母親親手結(jié)束了自己的生命。
一種情況是,子女失業(yè),沒有收入來源,只得依靠父母;另一種情況是,在父母年邁后辭去工作專心照料,隨即失去收入,自己陷入老后破產(chǎn)的循環(huán)。隨之而來的是一種無緣社會的形成:沒朋友、家庭關(guān)系崩壞、與家鄉(xiāng)隔絕。無社緣、無血緣、無地緣的漂浮在社會上,最后一起被拖垮。
勤懇地工作,建立溫暖家庭,晚年享受天倫之樂的人生憧憬化成泡影。
對于勞動者而言,兩代糾纏的危機隨時可能降臨到任何人身上。為了看護父母而離職就會失去收入。而如果重返職場工作賺錢,又會導(dǎo)致空巢。不論做出哪種選擇,悲劇都會發(fā)生,賺的錢也永遠(yuǎn)都不夠花。
晚年的安心與舒適度,全看金錢的多少,完全有能力負(fù)擔(dān)的老人很少,這就是現(xiàn)實。要找到解決的辦法,必須勇敢直面這個問題。
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一個群體的現(xiàn)狀,需放到時代和社會的大環(huán)境下去考量。
1979年,中國的中位年齡是22歲,美國是30歲。一個青年中國追趕一個中年美國。今天,中國的中位年齡是43歲,美國是39歲,印度是29歲。預(yù)計到2050年,中國的中位年齡將達到57歲,美國是44歲,儼然成為兩代人。
再縱向做個對比。上世紀(jì)五六十年代,父母和成年子女分家是需要背負(fù)道德壓力的兩難問題,大家庭是常態(tài);七八十年代起,子女婚后隨即分家這個問題逐漸變得理所當(dāng)然;新世紀(jì)出現(xiàn)了大量的單身家庭。接下來,又將出現(xiàn)兩代人同住或者解不開的問題。人們的家庭結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了巨大的變化。
這些變化將重塑社會現(xiàn)實。到2050年,一個人口萎縮、老齡化加劇和社會原子化的中國或?qū)浡鹨还杀^情緒。 到那時,中國老年人的數(shù)量將大大超過兒童。對超過65歲的老人而言,支出將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他們的收入。人們可能會主動規(guī)避風(fēng)險,降低地理和社會流動性,放棄創(chuàng)業(yè),轉(zhuǎn)而從事更可靠但生產(chǎn)效率較低的經(jīng)濟活動。
一些老齡化嚴(yán)重的地區(qū)經(jīng)濟壓力將加大,尤其是東部地區(qū)。遼寧、上海、重慶、四川、江蘇、黑龍江、吉林等進入深度老齡化階段的地區(qū)格外明顯。
沒有人能夠在短時間內(nèi)通過管理來改變生育率或人口結(jié)構(gòu)的變化。幸運的是,人口結(jié)構(gòu)并不完全反映在整個社會上,而是在相當(dāng)程度上體現(xiàn)在小團體中。社會上總會存在各種不同人口結(jié)構(gòu)的小團體,他們之間可以相互互補。
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日本近些年來一直在探索打破兩代破產(chǎn)困局的解決之道。
日本政府曾公布了一個名為“零看護離職”的政策,對于那些一邊工作、一邊看護的家庭成員,讓其享有更為方便、靈活的看護服務(wù),同時調(diào)整休假及保障制度。對于需要看護的老年人,依照其身體狀況劃分為多個等級,子女可以依照實際情況,靈活選擇看護時間段,這樣就避免了只能選擇全天看護帶來的高昂費用。
對于那些因為兩代同住而不滿足獲得最低生活保障的家庭,各地方政府出臺了靈活且具體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),為真正有需要的家庭提供保障。
從2018年以來,日本政府為解決非正式員工不能加入養(yǎng)老金制度的問題,規(guī)定在規(guī)模501人以上的企業(yè)工作,月收入6.8萬日元、每周工作20小時以上的非正式員工也能加入養(yǎng)老金,當(dāng)年就有200萬人新加入了養(yǎng)老金制度。
同年,日本實施了《介護保險法》改革,政府、社會組織、市民團體共同創(chuàng)立多職業(yè)聯(lián)合機制。在老年人醫(yī)療領(lǐng)域,推動減少住院天數(shù)、加強出院后支持的制度改革,以減少全天看護所帶來的經(jīng)濟壓力,并且在子女生育方面推動一系列“安心育兒計劃”以激發(fā)社會勞動力。
刺激生育意愿以及改善社會福利制度當(dāng)然是長久之策,除了政策層面的反思外,科技的巨變也帶來了一些新的可能性。
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湛暢,奧瞳人工智能總經(jīng)理。
2009年,湛暢進入到養(yǎng)老行業(yè),在社區(qū)開辦連鎖養(yǎng)老院。逐漸地,湛暢發(fā)現(xiàn)用戶端和服務(wù)提供端都很薄弱,單純做勞動力的堆疊,做養(yǎng)老這一行很艱難。
2016年,湛暢找到了海外的一個人工智能團隊共同創(chuàng)業(yè),他們在利用AI大模型識別人類復(fù)雜動作,解決居家老年人的看護問題。
老年人面臨各種各樣的問題,比如燒菜后忘記關(guān)閉爐灶、突然摔倒等異常情況。通過將老年人家中的各種智能設(shè)備與人工智能大模型連接,可以實現(xiàn)家居環(huán)境的全面智能化。這些人工智能大模型具備強大的異常行為監(jiān)測能力,能夠迅速觸發(fā)救援服務(wù),降低意外事件的發(fā)生概率。
像Sora等大模型代表的前沿技術(shù),不局限于執(zhí)行簡單任務(wù)或提供信息,它們通過收集并分析老年人的語音、視頻以及其它形式的信息,逐漸構(gòu)建出一個個充滿個性的虛擬形象,觸及老年人的情感世界。
“人工智能會通過數(shù)據(jù)告訴你,今天老人睡了多久,是否出門,以及哪些地方不舒服,并將這些信息提煉出來,形成一個初步的報告?!彼€會實時監(jiān)測老年人的心率、血壓、血糖等健康數(shù)據(jù),并及時向醫(yī)護人員或家屬發(fā)送異常警報,實現(xiàn)遠(yuǎn)程問診。
為了保護老年人的隱私,湛暢的系統(tǒng)利用傳感器捕捉視頻影像,采用火柴人數(shù)據(jù)節(jié)點的方式實現(xiàn)了跌倒檢測、揮手求救檢測、隱私計算、電子圍欄、感興趣區(qū)域事件檢測、健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析、人臉及身份識別、雙向語音通話以及數(shù)據(jù)加密等功能。同時,這些數(shù)據(jù)節(jié)點能夠精準(zhǔn)地投喂和訓(xùn)練大模型,加速其運行。
有了這些設(shè)備,子女或家屬可以遠(yuǎn)程實時監(jiān)測老年人的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即進行干預(yù)和救助。最重要的是,人們所需付出的費用減少了,同時獲得的護理質(zhì)量也得到了提高。
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年齡歧視是我們內(nèi)化得最厲害的偏見。
因為缺乏一種為失敗兜底的機制,整個社會的“內(nèi)卷”變得不可避免,從年輕時期就開始,一直持續(xù)到老年。在八十年代,人們多為下一代打算;到了九十年代,人們開始更關(guān)注自己一生的幸福,渴望瀟灑走一生;然而隨著時間的推移,人們變得不敢去設(shè)想十年、甚至三年后的生活會是什么樣子。怎么會這樣?
你越是不敢想三年后的未來,越是會讓一代又一代人墜入難以為繼的陷阱,并一直循環(huán)下去。在《老人漂流社會》的紀(jì)錄片中,一些老年人因為節(jié)省電費而不能打開最喜歡的電視,因為無人說話而對吵鬧的鳥群充滿享受,盛情邀請攝制組帶盒飯來家中一起吃,攢錢買新鞋希望每月護工帶自己散步時能穿。這些令人心酸的細(xì)節(jié)成為他們生活中殘余的寄托。人們感慨的是“長壽了存款會見底”、“我根本不想要什么長命百歲”、“正因為有家人在而感到痛苦”。
“就算年紀(jì)大了,有了家人的支持,不就能夠安心生活了嗎?”想要互相扶持、共同面對的兩代人,卻像被宿命的雙手扼住咽喉一樣糾纏不開,最終雙雙面臨危局,這究竟是為什么呢?科技,會是人類的救命稻草嗎?
或許答案尚未清晰呈現(xiàn)。然而,一些微小的針孔式創(chuàng)新正在發(fā)生,聊以慰藉。有人將明年視為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的分水嶺。理由是,2025年前,占比20%的高齡老人所在區(qū)域分散,收入差距大;而到了2050年,這一占比可能會達到41%,消費力更強的那一批低齡老人將轉(zhuǎn)化為高齡。
朝前看,包括人工智能在內(nèi)的科技變革,使人們看到了解決老齡化問題的新路徑,也引發(fā)各種新的想象力。盡管樂觀是人類本能的偏見,但據(jù)說這種偏見的確能令人長壽。
現(xiàn)實仿佛是一個沒有出口的迷宮。也許當(dāng)你真正開始思考“自己老了以后怎么辦”時,這些社會問題以及對生命的疑惑才會擺上你的牌桌,此生縈繞不絕。
(應(yīng)受訪者要求,文中部分人物為化名)
本文圖源:《我家的故事》《沒有養(yǎng)老的資金》
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