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圖片來源：谷歌圖片；選自：Journal of Behavioral Addictions；作者： Aarseth Espen等24位學者；譯者：何威、劉夢霏 ；編輯：介一隹

網(wǎng)絡游戲作為計算機網(wǎng)絡與電子游戲相結合的產(chǎn)物，能夠?qū)F(xiàn)實生活中人的思想和需求通過虛擬技術及手段加以完美的模擬和呈現(xiàn)。網(wǎng)絡游戲在滿足人們娛樂需求的同時，也帶來了一系列社會問題，比如，網(wǎng)絡游戲給青少年群體帶來的諸多負面影響。近日由世界衛(wèi)生組織（WHO）指導、來自全球十余個國家專家參會的國際疾病分類精神與行為障礙診斷指南現(xiàn)場研究協(xié)調(diào)會上，游戲行為失調(diào)（即通常所說的游戲成癮）首次被列入國際疾病分類（ICD）精神與行為障礙章節(jié)。這意味著，在明年發(fā)布的ICD—11中，游戲障礙將與合成毒品、酒精、煙草、咖啡因、非法藥物等同樣被列入物質(zhì)使用及成癮行為障礙?！?/p>

關于ICD

國際疾病分類(International Classification of Diseases, ICD)是世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)發(fā)布的國際權威分類系統(tǒng)。它是一種國際通行標準,對世界上的疾病進行收集、整合和分類,是統(tǒng)計全世界各國與健康相關知識的先決條件，并作為WHO最重要出版物，不斷修訂和更新，以確保疾病分類的科學性、準確性。國際疾病分類（ICD）是WHO發(fā)布的疾病分類手冊，現(xiàn)行版本是1992年發(fā)布的第10版，也就是ICD-10，目前它是世界范圍廣泛應用的診斷分類系統(tǒng)，如廣泛用于臨床時間有利于規(guī)范化診斷，為指導治療打下基礎；也用于疾病預防控制，統(tǒng)一化登記及管理制度；也用于醫(yī)療保險范圍。目前，WHO正在對其精神及行為障礙章節(jié)進行修訂及測試其有效性及適用性， ICD-11的精神與行為障礙中文版與其他幾種語言版本預計2018年發(fā)布。

關于ICD大家要注意的是：最開始的ICD是應用于死亡統(tǒng)計，后來隨著進一步的完善現(xiàn)在能滿足不少方面的統(tǒng)計，但是也只是統(tǒng)計，它并不是診斷，而是分類。相對于診斷，它的范圍更為籠統(tǒng)，沒有診斷那么精確。

關于“游戲行為失調(diào)”

此次截止到2017年11月13日的ICD-11草稿與游戲相關的兩項條目分別為QF03和6C91。6C91就是文中提到的游戲行為失調(diào)。

游戲行為失調(diào)體現(xiàn)在一類反復出現(xiàn)或持續(xù)存在的游戲行為模式（或稱“電子游戲”、“視頻游戲”），該行為無論在線與否（如，互聯(lián)網(wǎng)），可由以下特征判斷：

1）對于游戲的控制力受損（如，啟動游戲、游戲頻率、游戲密度、游戲持續(xù)時間、難以終止、無法脫離游戲背景）；

2）相對于其他日常活動與其他興趣，給予游戲更高的優(yōu)先程度；

3）由于負面情況的出現(xiàn)造成的游戲行為的持續(xù)與升級。

該行為模式可能會嚴重到嚴重影響個人、家庭、社會、教育、職業(yè)等重要領域的重要運作。該行為模式可能會持續(xù)、偶發(fā)和反復發(fā)作。在確診前，以上的行為模式和其他特征出現(xiàn)至少12個月才能被認定為證據(jù)，除非所有確診條件均吻合且癥狀嚴重（參考：ICD-11Beta-draft）。

24位學者的的公開辯論

24位在文中所有的論述都是在表明“游戲成癮不是板上釘釘?shù)男睦砑膊。俏幕姷募畜w現(xiàn)；游戲根本不是成癮媒介，而只是個中性的新媒介而已”（2017，Liu）。游戲成癮這個主題是一個沒有得到任何確證的學術概念，是一種沒有可靠臨床證據(jù)的“疾病”，然而卻由于符合大多數(shù)人的想象和偏見而幾乎變成了事實。

在文中作者從結論依據(jù)與造成的后果兩個方面，對ICD草率的修改進行了反駁。

一方面，作者先從依據(jù)進行反駁，他們認為將游戲行為失調(diào)列入ICD精神障礙分類的證據(jù)不夠充分。首先在游戲研究領域中，還充斥著多種多樣的爭議與困惑，事實上針對“游戲行為失調(diào)”，學者們之間并沒有達成共識；另外，標準在闡釋游戲行為框架中，將游戲行為與藥物使用行為之間加以對比只適合在理解?種新的偏差行為的探索階段中適用，在標準確定中借用并不恰當。最后，關于游戲行為失調(diào)的癥狀及評估方法都缺乏共識。

另一方面，作者從ICD影響方面進行反駁，他們認為將游戲行為失調(diào)列入ICD精神障礙分類容易造成許多不良后果。例如，ICD的全球影響力可能會放大人們對游戲行為失調(diào)的恐慌，進而使醫(yī)生在確診的過程更為敏感，導致誤診；ICD作為權威的疾病分類標準對“游戲行為失調(diào)”做出的相關結論，可能將研究方向鎖定在同一路徑上，不利于深入的探索；人們對于游戲行為失調(diào)的警惕性會進一步提升，進而導致家長們的過度擔憂，致使健康玩家失去平時的娛樂減壓方式。

參考資料：

1. 如何看待世界衛(wèi)生組織《國際疾病分類》第 11 版草案納入“游戲成癮”?

2. “世界衛(wèi)生組織確認游戲成癮是精神障礙”？別吵吵了，看看國外學者的公開反駁論文吧
   

3. 修訂后的國際疾病分類明年發(fā)布 “游戲成癮”納入精神障礙